男性65岁之前患有二型糖尿病糖尿病3期肾病高血压心脏病...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性65岁之前患有二型糖尿病糖尿病3期肾病高血压心脏病冠心病症状描述(主要症状,症状表现,最近检查各项结果)2014年2月出现四肢乏力,稍有体力活动后感觉胸胀痛,头晕,嗜睡。2014年3月10日在靖煤总医院入院,并安排在3月20日左右进行心脏支架手术。重点想咨询一下专家,由于是患有糖尿病肾病,在做支架手术前的造影手术是否会对患者肾造成严重不可逆的伤害?手术风险由多高?烦请专家给个确切的说明与诊断。万分感谢~~~
曾经治疗情况和效果:

2014年3月10日入院现在在当地靖煤总医院住院治疗

输液:1:葡糖糖注射液250ml硫酸镁注射液2.5g氯化钾注射液7ml维生素C注射液3g维生素B6注射液200mg2:(速效胰岛素)胰岛素注射液43:0.9%氯化钠注射液100ml疏血通注射液34:0.9%氯化钠注射液100ml左卡尼汀(粉针)3g5:0.9%氯化钠注射液100ml奥美拉唑钠(凯因乐迪)(粉针)40mg6:0.9%氯化钠注射液100ml肾康注射液40ml

服用药物:1地尔硫卓2赖诺普利3瑞舒伐他汀4阿司匹林5安体舒通(螺内酯)6琥珀酸美托烙尔7尿毒清

入院后检查的各项结果:2014年3月11日送检物检验目的:u-albu-alb:46mg/L参考值:30mg/L

彩超检查颈部血管诊断意见:1双侧颈动脉硬化伴斑块形成。2双侧推动脉未见异常。

超声诊断报告1脂肪肝(轻度)2左肾囊肿3右肾声像图所见:1囊肿2肾盏扩张4胆囊炎5脾、胰未见明显异常。

心电图报告单诊断提示1窦性心律2心电轴左偏3完全性左束支传导阻滞心脏彩超报告:诊断意见:1:主动脉硬化2:升主动脉增宽,室间隔增厚,左房略扩大:3:左室收缩功能正常,舒张功能减低。4:彩色血流:二尖瓣反流(少量)。

想得到怎样的帮助:

重点想咨询一下专家,由于是患有糖尿病肾病,在做支架手术前的造影手术是否会对患者肾造成严重不可逆的伤害?手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
已帮助用户: 4
问题分析:你好,是有可能,但是你不用太担心,大夫在打造影剂时会掌握好量的大小的。希望你能满意
意见建议:你好,做造影之前对病人的肝肾功能都需要做一个全面的评估,之后才能打造影剂看看。所以你也不用担心,有病也得检查,没关系d的。祝你健康
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:你好,尿毒症病人主要是体内毒性代谢产物排泄受阻,表现为体内积聚过多的蛋白质代谢产品,如尿素氮、肌酐等,由於氨基酸代谢紊乱,人体必需的氨基酸减少。因此,在尿毒症病人的饮食中,应该给予既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品(主要是人体必需氨基酸),一般应该给予低蛋白饮食,每天约供应20克蛋白质即可,以减轻肾脏的负担。
意见建议:注意选用含钾食品。如尿量在1000毫升以下,可选用低钾食品。避免使用含磷高的动物内脏及脑,防止血磷升高。对刺激性食品(酒、辣椒),应该予以严格限制。
相关问答

糖尿病高血压心脏病手术后通常可以有效缓解。
糖尿病高血压心脏病病人,在手术之前,必须对其进行综合的检查和评价,为确保尽量地减少术后病人并发症的发生,这类病人很可能存在下列问题:手术后处于应激状态,血糖骤升更为显着,这时应主动控制血糖,应加强监控,不仅避免高血糖的发生,还应避免低血糖。手术后需要注意观察心率变化,如果发现心律失常应该尽快处理,否则会增加死亡率。高血压患者,手术后的患者因紧张,焦虑,痛苦、不舒服会使血压骤升,应及时控制血压至正常值。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病的演进过程可分为5期。糖尿病肾病的防治:严格控制血糖,使血糖控制在正常水平,严格控制血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂,低盐优质蛋白质饮食,因为食盐过多会导致血压增高、水肿,长期大量摄入蛋白质会加重糖尿病肾脏负担,对肾脏不利。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病是可以引起肾病的,称为糖尿病肾病。这种病大部分是长期高血糖造成的肾脏损伤。
早期患者首先尿液微量蛋白升高。现阶段没有临床不适,主要通过调查尿液惯例和尿液微量蛋白来发现。糖尿病肾病发展到中晚期,可能出现大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。发展到最后阶段是尿毒症,需要透析治疗。对于糖尿病肾病的治疗,重点是及早使用ACEI和ARB等药物,防止病情恶化,并注意定期后续审查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

查糖尿病肾病要可以做尿常规和肾脏彩超检查。如果考虑是否合并糖尿病肾病,常常要做尿微量白蛋白的检测,临床蛋白尿的检测,也就是尿常规的检查,肾功能相关的检查,包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率以及肾脏超声。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般是10年到15年左右。
具体情况需根据患者自身素质,血糖控制情况确定。但是,糖尿病的病程越长,患糖尿病肾病的风险也越高。如果部分糖尿病患者在日常生活中不受控制,糖尿病病情严重,一年内也可能危及肾脏。因此,在日常生活中必须注意糖尿病。首先,一天吃三餐,然后大量摄取蔬菜和水果。这有有效预防便秘,调节血糖的作用。吃饭的时候慢慢咀嚼吃,注意不要吃得太早。否则也会影响胰岛素的分泌。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二型糖尿病的人可以适量食用一些具有滋阴功效的石斛。
从中医的观点来看,糖尿病是一种阴虚津亏的病症,这是一种能够改善二型糖尿病病人的病症。当然,石斛有滋阴益气,对二型糖尿病有一定的改善效果,却无法起到降低血糖的效果。
因此对于二型糖尿病的病人,治疗方式主要就是采用西医的方式,其次才是配合药物,比如石斛等,不然会影响到病人的恢复。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。