患者,女,今年70岁。2011年5月因子宫肌瘤施行微创切除....

匿名 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者,女,今年70岁。2011年5月因子宫肌瘤施行微创切除手术后(附件保留),经病检诊断为“子宫平滑肌肉瘤”。因症状不明显,术后观察,每三个月一次腹部B操、X光胸透,均未发现异常。2013年7月,因后背、前胸不适,医院诊断为“恶性肿瘤,根据病史,符合肉瘤”,并多发转移,表现在盆骨、颅骨、胸椎、胸壁等处。
曾经治疗情况和效果:

2013年8月开始在山西省肿瘤医院“多西+顺铂” 化疗,同时“生物治疗”;经过两次治疗,效果不大!
2013年10月,前往北京中日友好医院中西医结合肿瘤科诊病,开了中成药“金龙胶囊、斑蝥胶囊和草药”,另加“火针、艾灸”三个多月(后两个月医生都对草药进行了调整)。

想得到怎样的帮助:

近一个月病情发展较快,前胸、后背开始疼痛,晚上睡不好觉。有医生主张用“异环”继续化疗,有医生说“对症”治疗。怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张腾松 长治市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:您好,以上描述考虑是有子宫肌瘤,如果现在月经量不多,没有压迫症状,没有严重痛经,没必要治疗的,因为子宫肌瘤会随着绝经而逐渐缩小或消失的。
意见建议:建议,注意围绝经期保健,保持心情舒畅,有异常到公立医院就诊,希望我的回复对你有所帮助,祝你健康!。
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程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:只要对生活没什么影响可以不手术,到更年期绝经后会自已萎缩。你痛经和坠胀由肌瘤引起,如果能忍受可以不管它,吃药控制不让它长大。如果女性没有生育,手术对子宫有伤害,少数人术后保健不当也有不孕的,如果你以后剖腹产,子宫又要被剖开一次,能免就免。
意见建议:如果子宫肌瘤一直长大,或痛经等症状过重,还是考虑手术。用宫腔镜虽然贵些,但损伤很小。你要查一下是哪一种肌瘤再说。
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相关问答

一般情况下,子宫肌瘤可选择微创治疗,但也存在适应症。
在妇科临床中,最常用的手术方法就是子宫肌瘤微创,其中包括宫腔镜下子宫几率切除术和腹腔镜下子宫肌瘤除术。其中以腹腔镜下子宫肌瘤切除为最常用技术之一,它具有创伤小、恢复快等优点。子宫肌瘤切除术适用于黏膜下的子宫肌瘤;腹腔镜下子宫肌瘤切除术是指将子宫肌瘤切除至10公分以下,并对患者的盆腔进行彻底清创后再进行手术操作的手术方法。患者通常需要根据自身病情选择合适的微创手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院已帮助用户:0
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,微创子宫肌瘤里面需要缝针。
子宫肌瘤是指子宫的平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤,其在女性当中的发生率较高,患者可无自觉症状。微创手术主要是指腹腔镜手术,既可以直接在腹腔镜下将子宫肌瘤剥离,也可以将整个子宫完全切除。在微创手术的过程中,都会在里面进行缝针。只是不需要用手进行缝针打结,而是用仪器操作。在手术结束后就不需要拆线,会被盆腔自然吸收。
患者要养成良好的作息,避免熬夜,经期避免着凉、劳累等,饮食上应避免食脂肪含量较高的食物,多吃水果和绿叶蔬菜。

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子宫肌瘤的微创手术一般有宫腔镜下电切术和腹腔镜下手术两种。如果有一些肌瘤部位比较适合,可以进行阴式子宫肌瘤核除术。因此,子宫肌瘤的微创手术,每一种术式都不一样。宫腔镜、阴式子宫肌瘤核除术均采用自然腔道,经阴道进行。而腹腔镜则是通过脐部切口置入穿刺器,根据患者的具体情况,选择下腹部的辅助切口、第三切口、第四辅助切口。

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一般情况下,微创的子宫肌瘤可以通过腹腔镜和宫腔镜下的子宫肌瘤来进行治疗,具体内容如下:
腹腔镜下的子宫肌瘤手术,是在病人的肚脐和两侧开四个四厘米的切口,然后通过病人的肚子鼓起来,然后进入相关设备,将子宫肌瘤切除,然后进行手术。将被切除的肌瘤碾碎,用阴道的穹隆和腹腔切开取出。宫腔镜下的子宫肌瘤手术相对来说很容易,只要把肌瘤取出来就行了,建议患者在术后做好个人的卫生护理,有利于身体恢复。

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直径在10厘米之内的子宫肌瘤适合做微创手术。术后恢复会比较快,感染率也较低,疼痛程度小。但是肌瘤长在宫颈,就不适合做腹腔镜手术,位置手术比较困难,因为宫颈旁边有输尿管和子宫动脉,可以按照医生的指导选择其的手术方式治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

子宫肌瘤要根据大小、合并的症状来判断是否需要切除,如果患者的子宫肌瘤的直径小于5厘米,一般是不建议切除的,患者可以通过保守的治疗方法来进行调理,也可以定期去医院做复查;如果没有任何的变化,可以携带子宫肌瘤生存。但是如果子宫肌瘤的直径大于5厘米,或者在短时间内持续增大,患者就要考虑采取手术切除子宫肌瘤的方法来治疗。

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