糖尿病足脚趾发黑溃烂怎么办?患糖尿病多年,脑血栓6年...

会员20190344 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足脚趾发黑溃烂怎么办?患糖尿病多年,脑血栓6年,综合症截肢已经5年,现在另一条腿逐渐萎缩,脚部发黑溃烂。曾做治疗:截肢后也一直在家中按照医嘱吃药、打胰岛素。
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林乐健 副主任医师 解放军总医院第八医学中心内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的治疗。
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指导意见:您好,您糖尿病多年,糖尿病足,出现脚部发黑溃烂,病情发展到这一步是没有正规治疗的原因,因为患有糖尿病以后,皮肤和血液的含糖量都会高,皮肤和粘膜是人体防御外来微生物入侵的第一道屏障,也是感染的好发部位,皮肤的含糖量高,就会成为细菌的温床,细菌利用皮肤的糖分作为培养基,繁殖发展,也就是如此一旦皮肤出现溃烂,不但伤口不易愈合,而且溃烂的面积会越来越大,出现流脓的炎症的现象。建议您到糖尿病专科医院就诊。
相关问答

糖尿病可分为多种情况。如果是溃烂或坏死,就要评估血管情况,看有没有其他感染,所以糖尿病足的控制方法如下:
1.尽可能控制血糖,否则血糖过高引起的感染可能导致愈合和恢复困难;
2.局部清创,如果有坏死组织,需要去医院切除坏死组织,露出新鲜组织肉芽;
3.如果有感染,需要抗感染治疗。抗感染的时候,要分析伤口里是什么样的感染细菌。如果有可能做局部分泌物培养,确定细菌类型,再选择药物。糖尿病足在发病期间常伴有血管和神经问题。因此,除了控制血糖的胰岛素外,还可以同时使用抗感染和清创的药物,包括活血和营养神经的药物,尽可能促进伤口早期愈合。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足死前症状是左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的主要症状是夜间阵发性呼吸困难,或者是在夜里睡眠时突然憋醒,或者是咳出了粉色的泡沫痰。右心衰竭的主要症状有颈静脉怒张、心包扩大、心包积液、心包摩擦音、听诊闻、奔马律等。糖尿病足一旦出现了左心衰竭和右心衰竭,就很难抢救出心脏和其它器官了。糖尿病足影响是严重的,患者一定要到医院就诊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病足截肢根据患者下肢血液供应的情况来判断截肢平面。糖尿病足并发感染足、坏疽足,通常需要在一周内使用抗生素,视情况而定。因为手术方法的不同,所以截肢的平面是不一样的。糖尿病足截肢的大小要根据病人的情况,以及病人和家属的意愿来决定。足部坏死或感染足可能会造成很大的伤害,需要进行一周的抗生素治疗和一个星期的全身治疗,然后视病变的稳定程度而定。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

糖尿病发展到腐烂发臭,说明病情已经严重,已经达到二级。
在这种情况下,溃疡已经累及肌肉,且合并严重感染,必须到正规医院进行清创抗感染治疗,并充分引流。一般最晚2个月即可痊愈,但此后需进行生活预防,减少复发率。如果不马上治疗而变成3级脚,就有可能感染骨头而变成骨髓炎。此时,保守治疗不好,请考虑截肢。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足破溃流水的处理方法如下:
1、控制血糖。糖尿病和糖尿病足破溃流水的基础就是血糖控制,患者需要在医生的指导下使用格列齐特、瑞格列奈、胰岛素等降糖药物来控制血糖。
2、促进血液循环。需要积极使用羟苯磺酸钙等血管扩张类药物来改善局部微循环。
3、消炎止痛。同时需要使用抗炎药物,如青霉素,阿莫西林,氨苄青霉素,头孢氨苄。
4、外敷药物的更换和使用。最后可以在医生的指导下外用一些杀菌消炎的药膏,如盐酸特比萘芬乳膏、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。需要切开引流,清除坏死组织。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足脚趾甲的变化通常是增厚、出血等。
如果糖尿病患者出现了糖尿病足的情况,脚趾甲通常会增厚,这是脚指甲结构的一种异常。此外,如果鞋子挤压脚指甲,糖尿病足患者通常会出现指甲下出血的症状,最终会出现溃疡,或者是缺血或者神经疾病。如果糖尿病足患者甲床太宽、太薄,还可能会出现指甲向里生长的现象,导致甲沟炎,如果是急性缺血的情况,就会出现甲床苍白的现象。出现糖尿病足后,患者可以用一些改善循环、营养神经的药物。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。