室上速需要做射频消融吗?

会员2247826 66-85 已回复
男 69岁,07、08发生两次房颤,心跳160,推胺碘酮1小时转回窦性心律,上周心跳154,住院,推胺碘酮,5分钟心跳降到70, 平时有早博!晚上起夜,排尿后有时心慌!大夫让做射频消融, 担心疗效及后遗症。请给个建议!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
已帮助用户: 256102
阵发性室上性心动过速是急诊科常见的一种快速而整齐的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上称阵发性室上速,是起源于希氏束分叉以上部位的心动过速。临床上多见于无器质性心脏病人,具有突发突止的特点,发作时主诉心悸、胸闷,少数病人心动过速持续导致心力衰竭和心率失常,极少数因心室率过快而导致室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)而危及生命。发作时可作机械刺激性 方法如舌根部刺激法,应用压舌板、筷子或手指,压舌根部或刺激咽后壁,诱发恶心、呕吐。Valsalva法深吸气后屏气,然后用力呼气,采取仰卧效果佳。另外可以考虑用一些抗心律失常药控制,反复发作的可以考虑作心脏射频消融术。
相关问答

室上速射频消融手术费用在1万元-10万元左右。这种病要就诊心内科检查治疗,室上速是常见的心律失常,多反复发作,出现阵发性心动过速,病人可有心慌胸闷气短胸痛等症,心电图检查可诊断,刺激迷走神经或者药物治疗有效,也可以选择射频消融治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,室上速射频消融术需在患者颈静脉处进行穿刺,并放入10级标测电极,在股静脉或股动脉处放入四级消融电极。然后给予心房或心室程序刺激,寻找环路形成的原因。之后用低温消融的办法消掉环路即可。具体分析如下:
射频消融术是治疗室上速的一种微创方法,从临床上来看,目前成功率很高,且手术操作过程很简单,患者住院时间短,无需继续口服药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速可以做射频消融手术的,手术需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置十级标测电极,穿刺股静脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极。室上速射频消融的成功率在90%以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

正常情况下,室上速射频消融手术一般在1-2小时,具体手术时间因人而异,具体分析如下:
根据患者病因的不同,手术时间也会因人而异。对于常规的慢快型房室结双径路或比较简单的左侧房室旁道引起的室上速的情况,手术在1小时左右。但像特殊的房室结双径路或者右侧游离壁的旁路以及靠近His束的旁路情况,由于患者病情复杂,手术难度大,时间就会延长,甚至有可能超过2小时。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,医生做室上速射频消融手术时需要穿刺颈内静脉或锁骨下动脉,用于放置四级标测电极,再次穿刺股静脉或股动脉放置消融电极,然后医生应用消融电极进行消融,消融成功后进行验证,加压压迫穿刺部位即可结束。
做完室上速射频消融手术的应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室上速射频消融术术后要注意休息。不要过多活动,尤其是不要剧烈活动。还要注意饮食清淡些,不可手术后给予过补。不要喝浓茶和咖啡。还要注意避免情绪波动。做室上速的射频消融手术治疗,出现阵发性室上速,可能并非是器质性心脏病导致的,是特发性的心律失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病