糖尿病和肾病是糖尿病引起的严重有害性最大的慢性并发症。
主要指糖尿病性肾小球硬化，是以血管损伤为主要因素的肾小球病变。早期无症状，血压可能正常或很高。糖尿病的发病率数字随着糖尿病患者的延长而增加。糖尿病早期肾脏体积增大，肾小球过滤率增加，成为高过滤状态后，间歇性蛋白尿或微量白蛋白尿逐渐出现。随着病情的延长，持续的蛋白尿、水肿、高血压、肾小球过滤率下降，肾功能衰竭和尿毒症是糖尿病死亡的主要原因之一。
糖尿病合并肾病的治疗方法具体如下：
1、如果糖尿病患者已经并发糖尿病肾病，并且出现了胆系疾病和肾功能不全，不建议用口服降糖药控制糖尿病，可以选择皮下注射胰岛素，这样对肾脏的损害最小。
2、对于糖尿病肾病引起的血肌酐升高和肾功能不全，可使用尿毒清颗粒和改善微循环、保护肾脏的药物。如糖尿病患者合并肾病、高血压等并发症，应严格按照说明书进行。
3、如果有高血压，应选择一些对肾脏伤害小，尽量不从肾脏代谢的药物，将血压控制在正常范围内，因为糖尿病和高血压都会对肾脏产生影响。
糖尿病并肾病用以下药物治疗好：
1、胰岛素增敏剂：这是一种常见的药物，能有效缓解糖尿病带来的不适。对糖尿病肾病有一定的缓解和辅助治疗作用。
2、葡萄糖苷酶抑制剂：药物可降低食物中的淀粉含量，促进人体吸收，改善血液循环，降低餐后血糖水平。对糖尿病有很好的辅助治疗作用，能改善糖尿病肾病带来的不适。
3、四君子汤：这是一种常见的中成药，有一定的补气作用，对糖尿病引起的并发症有很好的治疗作用。
4、参芪降糖颗粒：糖尿病肾病患者在治疗疾病的同时，首先要稳定血压和血糖。
糖尿病肾病四期症状如下：
1、蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿，只能用放射免疫法检测微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一表现为蛋白尿，蛋白尿由间歇性向持续性发展。
2、水肿。临床糖尿病肾病初期一般无水肿，少数患者血浆蛋白下降前有轻度水肿。大量蛋白尿、血浆蛋白降低、水肿加重，往往病程进展到晚期。
3、高血压。无型肾病糖尿病高血压患病率不比正常人群增加，型糖尿病患者多伴有高血压，但出现蛋白尿时高血压比例升高，有肾病综合征者伴有高血压。这种高血压大多是中度，少数是重度。
糖尿病肾病患者应注意饮食控制，并有以下建议：
1.患者要注意避免吃一些内脏和肥肉，避免使用肾毒性药物，少吃饱和脂肪酸较多的食物，多吃富含纤维素和膳食纤维的食物。
2.患者平时要特别注意低蛋白饮食，因为低蛋白饮食有助于延缓糖尿病肾病患者肾脏疾病的进展。有研究提出，糖尿病肾病患者每天摄入0.6g/kg的蛋白质，可在一定程度上延缓肾小球滤过率的下降。
3.糖尿病肾病患者每天蛋白质的摄入量最好限制在0.8g/kg，在肾小球滤过率下降时进一步限制在每天0.6g/kg。同时，患者要注意避免其余营养素的缺乏。最好有注册糖尿病营养师来制定限制蛋白质饮食的计划。
肾病糖尿病并发症有：
1、早期可引起蛋白尿，并伴有蛋白尿水肿。
2、中晚期肾功能会进一步降低，引起电解质紊乱，包括尿毒症。
3、可能引起肾性骨营养不良，同时由于肾脏促红细胞生成素分泌不足，会引起肾虚性贫血。
4、容易有其余血管疾病，如糖尿病心血管疾病、下肢血管疾病、脑血管疾病等。
5、容易出现双下肢浮肿，乃至全身浮肿、胸水、腹水等多浆膜腔积液
