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一般情况下,若子宫肌瘤长在黏膜下,则可采用行宫腔镜检查,若子宫肌瘤长于浆膜或肌层,则需采用行腹腔镜检查,因宫腔镜不能观察肌层,也不能观察浆膜上肌瘤大小及数量而不能采用宫腔镜检查。
需要注意的是,对于子宫肌瘤的患者来说,选择何种手术方式对其治疗效果影响较大,而且不同类型的肌瘤之间也存在一定差异。因此,一定要根据自身病情合理选择。
宫腔内息肉手术,在月经干净后3~7天就可以做子宫肌瘤,一般的费用在两到三千,可以做宫腔镜手术术后,术前3天禁止性生活;术中B超监护。术后至少休息1周,术后1个月内禁止性生活和盆浴。宫腔镜术后2个月内可有少量阴道出血,若出血较多,及时就诊。3个月后可恢复正常月经。
宫腔镜手术后休息一到两周的时间。
在宫腔镜手术结束后,患者可能会有短暂少量的阴道出血的情况,在此期间,患者的免疫力和抵抗力下降,需要得到适当的休息时间,来恢复身体,防止劳累而影响到手术恢复程度,除此之外还建议多吃富含蛋白质,维生素的禽类、蛋类、蔬菜、水果和红枣等补血食材,适当运动,有利于子宫内膜的修复和增强抵抗力。
肌壁间肌瘤宫腔镜手术后恢复得是否快,取决于肿瘤的大小、肿瘤突出宫腔情况、患者身体状况等。
如果患者身体素质较好,而且是1-3厘米之间的肌壁间肌瘤,肌瘤大部分凸向宫腔,在医生的指导下进行手术治疗后,通常一个月左右基本能够恢复正常;但如果患者身体素质差,肌壁间肌瘤大于3厘米,而且只是小部凸向宫腔,通常需要进行多次手术,恢复得相对慢一些,可能需要一个月以上的时间才能恢复。
在做完宫腔镜手术后,最好是卧床休息一个小时,并且要按照医生的要求按时服药。手术后使用抗炎药物及止血药物,预防感染及大出血。手术后一个月内禁止同房,禁止盆浴,禁止游泳,同时要注意身体部位的清洁。保持外阴清洁,每日更换内裤,清洗阴部。
手术后一段时间内不能进食活血类的食物和药物,一周之内会出现少量的出血。但如果出血比较严重,超出了月经量需要及时就医,术后腹部会有轻微的疼痛,这是可以接受的。如果出现发热、发烧等疼痛加剧的情况,可以及时就医。
子宫肌瘤宫腔镜术后饮食多以清淡为主。如果是黏膜下的子宫肌瘤,或者是子宫肌壁间的肌瘤突向子宫内膜,在宫腔镜下可以看到50%以上的突出,或者是完全性的子宫黏膜下肌瘤,可以选择宫腔镜下微创手术,手术后注意观察阴道流血和子宫收缩,应该持续性的静脉点滴缩宫术,然后预防的应用抗生素。