曾在4年前拍X线片患骨性关节炎,口服安必丁、氨基葡萄糖胶囊及中药治疗,1年前查C反应蛋白、血沉3次续高,ccp阴性,类风湿因子阴性,1年全身关节疼痛以手、脚小关节疼痛为主及后背、腰疼为主。查24h动态心电图有房性早搏、交界性房速,经常夜间大汗淋漓
1月前在县医院输云克治疗,效果不明显,需进一步咋治疗?
血沉和c反应蛋白偏高的情况,一般考虑炎症的可能性是比较大的,血沉加快的情况,不排除存在风湿或者是结核病的可能性,而c反应蛋白偏高,可能是由于细菌病毒或支原体等微生物感染引起的,还需要进一步进行血常规等检查,确诊后按照医嘱治疗,炎症明显多需要配合抗生素进行治疗。
血沉高并不见得就是结核病,但是肺结核可引起血沉增高。血沉增高没有特异性,可见于结缔组织疾病、风湿热、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、高球蛋白血症、肝硬化、贫血等。要诊断肺结核需要到医院就诊,根据有无结核的中毒症状如长期低热、咳嗽、咳痰、午后潮热等表现,进行痰涂片、痰细菌培养、结核菌素试验、胸片或胸部CT等检查,可明确结核病的诊断。
血沉高有很多因素有关系,包括血里的炎症因子,血里的红细胞数量,血里的纤维蛋白原等。因此引起血沉增加的原因很多,包括平时感染、自身免疫病、结核,还包括血液科的产生M蛋白浆细胞病,都可以造成病人血沉增加。
血沉指的是血管内的红细胞沉降率,在许多病理条件下引起血沉增高,主要见于生理性增快及多种传染性疾病,免疫系统疾病,结缔组织疾病,恶性肿瘤,贫血等。风湿性疾病在病理改变结缔组织性炎症时,血沉增快明显。
血沉高首先有生理上的因素可以导致血沉快或者说血沉高,也有病理上的因素可以导致血沉快。主要的原因还是感染,包括病毒感染、细菌感染,感染也是人类最容易患的疾病。
血沉即红细胞沉降率,是非特异性的化验项目。血沉加快不能确定是否患哪种病,血沉正常也不一定没疾病。
通过测定血沉了解观察疾病发展变化,要结合其他化验结果和资料分析,帮助疾病诊断。要根据性别判断血沉结果的正常与否,参考范围:男性0~15mm/1h,女性0~20mm/1h。血沉加快可能是生理因素,月经期间和妊娠期间可达到40mm左右,小孩和50岁以上老人可能比参考范围略快,与疾病无关。建议合理饮食,规律生活,适当锻炼,观察症状,及时随访,只是B超胆管毛糙,不能解释血沉增速的原因。