后降支局限性重度狭窄,是不是必须做支架?

会员2245509 51-65 已回复
我父亲今年64岁,刚做了CT冠状动脉照影,结果是后降支起始可见非钙化斑块,局限性管腔重度狭窄,医生建议做支架,请问,保守治疗行吗,病人无心绞痛症状,在非常劳累的时候有症状,因为听说安了支架要终身服药,所以不是很想做支架
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刘东保 医师 城关镇卫生院外科 一级甲等
擅长:全科医师
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你好:脑血管狭窄的治疗方法有药物治疗,外科手术治疗及血管支架治疗三种办法.如果管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗,主要是阿斯匹林(A),丙丁酚(P)和他汀类(S)药物,这种疗法简称PAS疗法.如果血管狭窄超过管径的50%,就需要做颈动脉内膜剥脱手术或者在狭窄的血管内放置血管支架使管腔扩大,从而达到治疗目的.其中血管内支架治疗目前应用较广泛,它主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术,手术后血管狭窄又复发,多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者.这三种治疗方法各有适应症和优缺点,可以相互补充 .
杜海 教授 主任医师 上海医院
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您好,鉴于患者的检查结果显示的情况,一般来说,药物治疗是治疗冠心病的基础,如果症状不明显且血管狭窄不严重,可以先用药物进行治疗。但如果血管狭窄比较严重,即狭窄>75%,仅靠药物治疗是不够的。因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程,动脉的狭窄并不能通过药物自动消失,考虑介入治疗(冠脉支架术)、搭桥治疗,从而恢复缺血心肌的血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量。希望帮到您。ydw
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血管狭窄百分之90是必须做支架的。脑血管支架需要依据个体情况及血管病变严重程度进行干预,通常与缺血症状密切相关,达到严重狭窄程度才能进行支架治疗,因为脑血管支架要求根据血管狭窄程度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

动脉狭窄根据核磁共振,确定狭窄的部位可以放入支架缓解症状。费用在3到4万左右的具体的费用因为地区不一样,以及等级不一样可能存在着差异,在治疗之前可以到当地医院去咨询一下具体的费用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果是心脏血管阻塞,并不是所有的心脏血管都要装支架,要看患者的病情,如果是轻微的或中度的狭窄,一般可以服用一些药物,不需要进行冠脉介入手术,平时要定期复查心电彩超,两年一次。
但如果是严重的心脏血管狭窄,可以在血管中安装支架,那么最好是在血管中植入支架。而对于开通血管狭窄来说,这种病变的手术风险更小,而且效果也更好,更有价值。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

轻度的狭窄的患者,在医院的指导下合理使用一些活血化瘀、溶栓抗凝的药物,另外平时的饮食上多注意清淡,可至心内科行冠脉造影检查了解冠状动脉血管狭窄程度是多少,有无支架植入指征等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

是否支架植入需要根据患者的血管病变情况而定。急性心肌梗死进行血栓抽吸后,若血管狭窄程度<50%不需要放支架,即血流达到TIMI3级的患者不需要放支架。若血管开通后,残余狭窄超过70%,则需要放支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,心血管支架后在狭窄可以通过手术治疗。
在血管内放置支架后,如果出现再狭窄,一般都是可以进行介入治疗的,比如用原来的支架进行球囊扩张。药物球囊的扩张可以使药物在血管内充分的分布,从而阻断支架的再狭窄。对于某些较粗的血管,可以在支架中进行再植入。支架再狭窄的情况下,患者的身体状况、血糖、血脂、血压等因素都会影响到支架再狭窄、如果支架再狭窄,需要及时调整,使用降血脂、降血压等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治