锅教授你好;我的母亲是冠心病,搭桥手术一年了,现在...

会员31731485 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
锅教授你好;我的母亲是冠心病,搭桥手术一年了,现在总是感觉心跳,活动多了会加重,睡眠不好,经常在夜里犯病,脉搏大约在50多次,超过60多就会感觉心跳的难受,做心电图是室早二联律,现在一直在服用美托洛尔,请问专家还有没有好的办法和药物。
曾经治疗情况和效果:

是的.经常做心电图,心脏超声

想得到怎样的帮助:

根据这种情况,请您给予指导治疗意见。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:女性,75岁,冠心病,搭桥手术后一年,目前心律失常,活动后加重,睡眠质量差,而且晚上发病较多,出现这种情况可能是冠脉还有小的血管狭窄闭塞,而且心脏可能合并心功能异常尤其是左室舒张功能异常,夜间心脏血流回流增多引起心脏缺血,所以会出现这种情况,而且心率增快可以增加心悸供血量,所以要使用美托洛尔控制心室率
意见建议:建议低盐低脂饮食,少食多餐,避免进食易消化食物,适量运动,戒烟酒,夜间半卧位休息,给予硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯、抗血小板药物如阿司匹林、美托洛尔及心肌营养药物如盐酸曲美他嗪片等药物治疗,请在心血管内科医生指导下诊断治疗,注意血压血脂血糖达标,注意睡眠质量,必要时给予镇静安眠药物治疗
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谢玲媛 护士 岭背卫生院妇产科 一级甲等
擅长:妇产科
已帮助用户: 94834
问题分析:冠心病介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。 介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(<1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%
意见建议:药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。答非所问、敷衍、无意义回复,将会被通报!
相关问答

冠心病搭桥手术费用大概为五万元。
冠心病搭桥手术指征通常至少3支病变,阻塞血管腔狭窄超过75%,或冠状动脉主干阻塞75%以上,此时需搭桥手术。其次就是应该多吃些蔬菜和水果,这样有利于促进血液循环。搭桥手术治疗部分,以血管搭接为主,接着是后期用药保养,也要维护好个人生活体质。做搭桥可以减少了风险和并发症的发生几率,并且还能提高治疗效果。手术费用,各医院不同,也有病人自己血管束,病变之支数亦不尽相同,因此,各人成本不同,一般大概为五万元。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉搭桥术的危险性冠状动脉搭桥术的危险性很高,要进行胸部开放,要进行体外循环,还要进行心肺复苏,因此,在这个过程中,病人是有一定危险性的。
这个危险与患者的年纪,心肺功能,基本的病症,以及营养情况有关。如果说病人年纪小,没有其他的问题,只是单纯的搭桥,严重的冠脉狭窄,那么手术的危险性就会大大的下降。但是,年纪大了,有心脏、肺脏等不良因素,还伴有高血压、糖尿病等一些基本的病症。如果做了搭桥术,做了体外循环,那么就有很大的几率会造成大出血,严重的心脏衰竭。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,冠心病比较严重才做搭桥手术,具体分析如下:
如果是比较严重和复杂的冠脉病变,不能进行支架治疗,需要更多的植入术,可以选择搭桥手术,比如出现冠脉左侧的主要病变和三个分支的疾病,冠脉血管近端狭窄较重,病变较长,而远端血管,这些情况冠脉搭桥比较好。同时,有些糖尿病伴有冠心病的病人,也可以选择冠状动脉搭桥,这样的话,术后效果会更好。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥手术有风险,风险有麻醉意外,比如麻药过敏,手术中脑血流低灌注,发生脑缺血,甚至脑梗死。术中并发心肌梗死。术中发生心律失常,如心房颤动,最严重的是心室颤动,心脏骤停。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果冠心病患者有搭桥手术的手术指征的病人,通常可以接受搭桥手术。
如果冠心病患者存在着不能通过药物疗法来减轻的或经常发生的心绞痛,或经冠状动脉造影确诊为左侧主干病变,或三叉病变较重,通常可以行搭桥手术。此外,若介入治疗不成功,或存在心肌梗塞、心包填塞、室间穿孔、乳头肌断裂等原因造成二尖瓣严重关闭不全的情况,应在紧急手术或病情稳定后行搭桥手术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治