如果孩子的牙齿变黑，有很大的几率是龋齿、色素沉积造成的。
新生的牙齿是奶白色的，但是牙齿的外表很粗糙，容易上色，很难清洗。孩子们如果频繁食用含糖或含有大量人造颜料的食品，会导致牙齿变色。如果没有出现色素沉淀，可以使用牙刷等方法来进行修复。
一些孩子的龋齿与龋齿有关，如有不良的卫生习惯、清洁不到位、摄入过量甜食等，都有可能引起孩子的龋齿。
平常要多吃含钙食物如骨头汤，坚果一类的食物，注意观察，也没有大碍，注意观察，必要时做一个牙齿x光检查。孩子乳牙脱落，拖呀，拖也拖了以后长出恒牙的时间缓慢，可能是与孩子的，体质和营养不均衡缺钙及遗传因素也有关系，注意到牙科去检查。
儿童牙齿发黑需要做口腔检查，配合X线片来确定治疗的方法。如果宝宝爱吃巧克力，会导致牙齿表面的色素沉淀，而检测到的黑色部分质地坚硬而平滑，那么可以用金刚石磨擦来除去黑色素，然后再打磨。
当发黑处出现龋洞时，可将变色的牙齿组织磨去，制成孔状，并采用复合树脂、玻璃离子水泥等填充。当乳牙的牙髓发生坏死，导致牙体组织发生色素沉着时，需要将髓腔内的坏死组织取出，冲洗消毒后，再用氢氧化钙糊剂填充根管，最后将窝孔修复，使其外形保持原样。
儿童牙齿有异味主要是因为儿童吃的是比较精致的食品，主要是乳制品，含糖的食品，很容易附着在牙齿表面，形成牙菌斑和软垢，在细菌的发酵过程中会有异味。儿童的乳牙体积很小，随着颌骨的迅速发展，其间隙会逐渐变大，易发生食物残渣、污垢，从而导致口腔内有腐烂、坏死的气味。由于儿童没有良好的口腔卫生习惯，没有使用牙间隙刷、冲牙器等，导致牙齿表面逐渐出现龋洞，残留的食物残渣和软垢会随着细菌的代谢而增加。
孩子的牙齿发黑，是龋齿的早期反应。孩子的牙釉质发育不完善，食物残渣附着在上面，很快就会侵蚀牙齿表面，形成黑色。每餐饭后，家长督促孩子漱口，早晚各刷牙一次，家长用指套牙刷帮助孩子刷牙，这样可以避免龋齿发生，乳牙不好会影响恒牙，并不是像有些人说的那样，换了牙就没事了。
