这是糖尿病吗?
血红蛋白A1是主要的糖化血红蛋白成分,正常体内糖化血红蛋白约占血红蛋白总量6%~8%,无性别、年龄、种族的差别。当糖尿病时糖化血红蛋白较正常人高2~3倍。且与过去的2~3个月间的空腹血糖水平密切相关。血糖浓度越高,糖化血红蛋白的相对百分率越高。
糖化血红蛋白是血糖和血红蛋白结合的产物。
糖化血红蛋白是由红细胞中血红蛋白与糖类结合产生的,形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点,因为糖化血红蛋白一经生成,很难再分离为原来的血红蛋白。糖化血红蛋白的产生与血糖的高低有很大关系,糖化血红蛋白要比血糖更稳定,因此糖化血红蛋白可以反映出一次抽血前两个月的血糖水平,是一种很好的指标。
检查糖化血红蛋白第一可作为糖尿病患者长期血糖控制的评价标准;第二有助于对糖尿病慢性并发症的认识;第三用于血糖升高的鉴别诊断;第四可以指导临床,更好的制定糖尿病患者的诊疗方案。
糖化血红蛋白的正常值是4.2%-6.2%,提示既往2-3月血糖控制的平均水平,因为是血红蛋白和葡萄糖发生酶促反应而生成的产物,因为血红蛋白的生存期是3个月,所以糖化血红蛋白指标代表既往的2-3个月血糖控制的水平。如果糖化血红蛋白少于4.2%,提示既往血糖偏低,如果糖化血红蛋白大于6.2%,提示既往血糖控制不达标或者平均血糖偏高。
糖化血红蛋白偏低,说明体内3-6个月之内血糖的平均值比较低。糖化血红蛋白的偏低常见于正常人和糖尿病病人,少部分的正常人会出现糖化血红蛋白偏低,因为这部分病人平时血糖都比较低,但没有出现低血糖症状,血糖长期没有低于3.8mmol/l,但是血糖在3.8mmol/L上下浮动。
糖化血红蛋白是糖尿病需要密切监测的重要指标。
糖化血红蛋白是葡萄糖和血红蛋白相结合的蛋白质标志物,根据我国现行的糖尿病预防指南,糖化血红蛋白不能成为糖尿病诊断的依据,但在糖尿病患者的诊疗过程中,糖化血红蛋白也是需要密切监测的重要指标。首先,与积分血糖水平相比,可以全面反映患者日常血糖控制情况。第二、这也可以成为评价患者病情和调整治疗方案的依据。一般来说,这是对糖化血红蛋白高于9.0的糖尿病患者开始胰岛素治疗的充分证据。在治疗过程中,还监测空腹血糖、饭后2小时血糖和糖化血红蛋白。但是需要注意的是,像中度贫血患者这样的血液病患者,糖化血红蛋白的测定存在偏差。