游离t3较高一般情况,需依据各医疗机构提供甲状腺正常功能,由于每家医院内甲状腺功能检查方法不同,因此,所提供的通常参考范围将存在一些差异因。病人收到报告单后,大家可认真观察,每项成果后正常参考值范围问题。
一般来说,确诊甲亢时,不能仅观察游离t3含量,若只是游离体t3含量较高,且tsh水平不变,甚至在很正常的范围之内,这样的结果并不足以确诊甲亢的发生。因此对于这种情况应该要考虑到它是不是属于甲状腺机能亢进或者甲状腺功能低下。仅在甲状腺功能内游离t3含量较高时才存在,并伴随tsh水平显着低下,此时若t4恢复正常,称之为t3型甲亢,如果t4还上升,通常即可确诊为甲状腺功能亢进症。
单纯的tsh偏高不能来确定甲亢和甲减。tsh的中文全称为促甲状腺激素。它是甲状腺分泌的一种激素。单纯的tsh轻度升高,升高幅度不超过百分之十,一般不具有任何临床意义,建议定期到医院进行甲状腺功能的复查。如果tsh的升高幅度超过了百分之十,且没有游离T3、T4的升高,此时可以提示亚临床甲减。如果tsh升高,且伴随有游离T3、T4的减少,可诊断为甲状腺功能减低。建议去当地医院的内分泌科检查治疗,平时注意休息,不要活动过量,避免烟酒和刺激食物。
甲功五项仅T4值高,并不一定就是甲亢。
甲状腺功能亢进是一种常见的高代谢症状,如怕热、心悸、多汗等。甲状腺功能亢进主要是因为甲状腺的合成和分泌的甲状腺激素增加,一般都会出现T3、T4、游离T4、游离T4等指标。在甲状腺机能发生改变时,促甲状腺素的水平会比T3和T4提前升高。但是如果甲功五个项目的T4值比较高,而促甲状腺激素等指标都很好,不能排除甲亢的可能。
当甲状腺自身合成和分泌t3、t4水平升高以后,就会负反馈的来抑制tsh水平,引起tsh水平的下降。反而言之,如果甲状腺功能出现了甲状腺功能减退症,那么它对tsh的抑制作用就会减弱,会导致tsh水平升高。在临床上tsh水平身高是出现了甲状腺功能减退症。
t3,t4TSh降低并不一定是甲状腺功能亢进症。
特别是亚急性甲状腺炎的甲亢期,也可表现为T3、T4正常或升高,TSh下降。甲状腺功能亢进症是指心慌、乏力、多汗、情绪易激动、大便次数增多等高代谢症状,主要是因甲状腺激素分泌异常引起的,患者通常还需要结合甲状腺功能、甲状腺彩超等检查进行明确,避免出现误诊的现象。
T3T4已正常,而TSH仍低,这是亚临床甲亢的表现,也就是说甲亢还没有完全控制,还需要继续用药,不可过早停药。在甲亢治疗过程中,由于垂体的甲状腺激素变化反应较迟,TSH恢复正常也较迟,因此,如果TSH测值仍低下,不论T3、T4、FT3、FT4是否正常,均应判断为甲亢尚未得到控制,在医生指导下继续用药,减量或维持治疗。