男,2个月,先天性胆总管囊肿,4型,轻度黄疸

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,2个月,先天性胆总管囊肿,4型,轻度黄疸
曾经治疗情况和效果:

B超提示,1,胆总管囊肿,多考虑4型,肝脾稍大,胆囊似发育小并胆囊管扩张2,左肾积水3,胰腺结构显示不清。

想得到怎样的帮助:

能否一次行根治手术

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析:先天性胆管扩张症为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。腹痛、黄疸及腹部包块为本病的3个典型症状,
意见建议:主要手术治疗。如有可能出现胆道穿孔、胆道癌变等严重并发症,原则上诊断明确后应及时进行手术治疗。祝早日康复。
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杨阳 山东齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压 糖尿病
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问题分析:你好,对于先天性胆管囊肿扩张症的治疗必须手术的,药物效果不大。
意见建议:先到医院做一个全面的检查,孩子太小,不可乱用药
相关问答

天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:从你描述的症状,8个月的婴儿有胆管破裂,引起胆管破裂的原因有外伤感染。另外也有可能与先天的发育异常组织增生胆管腔缩窄,进而出现胆道梗阻感染,受损的胆管可以完全断裂。胆总管囊肿属于先天发育异常,所以医生考虑这个疾病的可能性大。至于手术方式要根据囊肿存在的部位,是上段还是下段来决定。这个疾病一旦确诊还是建议尽早手术,目前没有其他的治疗方案。
指导建议:孩子目前的情况建议做进一步检查。如果是上段那么囊肿切除以后有可能需要切除一段的胆总管,然后胆总管与肠管吻合。这个疾病手术难度较大。详细的治疗方案建议遵医嘱,医生会详细交代。

施巧玲副主任医师儿科大同煤矿集团公司三医院
擅长:小儿缺铁性贫血,水痘,幼儿急疹

通常情况下,如果婴儿2个月时有黄疸,可能是肝脏功能受损引起的,如果婴儿的消化道感染了病毒性肝炎,婴儿可能会有全身皮肤黄染、巩膜黄染的症状,通过抽血查肝功能、乙肝五项等项目检查,可能会有异常症状,家长还需要注意婴儿是否有病毒性肝炎、败血症等疾病,败血症一般会损害肝细胞,引起黄疸,并且除了黄疸外,婴儿一般会有寒战高热的症状。如果婴儿黄疸异常升高,可能会造成胆红素脑病的情况,建议及时去医院就诊。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

胆总管癌存活的时间主要还是根据胆总管癌的分期评估。早期的胆总管癌如果能够给予手术切除,还是可以获得较好的生存期,存活能够超过5年、10年甚至更长的时间。而中晚期胆管癌预后明显下降,即使进行手术切除,也容易在术后的1-3年内出现复发。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

一般情况下,黄疸一个月没退是否正常需要根据具体病情来判断,具体内容如下:
黄疸包括母乳性黄疸、生理性黄疸、病理性黄疸等。母乳性黄疸在4-7天开始,两周达峰值,8周后逐渐消失;生理性黄疸是新生儿的一种表现,足月儿在7-10天内会消失,最长不会超过2个星期,而早产儿会在3-4个星期内消失;病理性黄疸消退时间不能明确,要看是否及时、合理的治疗,溶血性黄疸一般要1个月以上,胆道畸形导致的黄疸要做手术才能消退,肝豆状核变性要12周以上。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

新生儿黄疸包括母乳喂养性黄疸和母乳性黄疸,母乳喂养性黄疸是因为早期喂养不足,排便少,致胆红素积与体内,造成皮肤黄疸。新生儿黄疸多于生后5-7天开始逐渐消退。母乳性黄疸从生后几天开始,可持续2-3个月。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。