对于实火引起的牙疼，应该帮助消除实火，可以取新鲜的苦瓜，炸成苦瓜汁，过两小时后把苦瓜的汁过滤出来，根据自己的口味加入少许的白糖，然后直接口服，每天服用三次，苦瓜具有清火解毒的功效，对于降火是很有效的。
失眠上火及牙痛都要住院治疗。
如果患者患有失眠症，长期失眠可能会引起牙痛。这种牙痛可称为过敏性牙痛，是由于精神紧张或长期熬夜或长期失眠引起的。这是一种涉及精神因素的牙痛。首先，失眠一定要治疗，因为这是病因，所以要去相关部门治疗失眠。牙疼可以用脱敏牙膏刷牙，长期刷牙可以达到更好的治疗效果。所以要治疗全身失眠，局部牙痛。
考虑还是牙龈炎和牙髓炎有关系。平时首先要注意多喝水，多吃一些水果和青菜，注意口腔卫生，勤漱口，按时刷牙，吃饭以后及时清除食物残渣，另外可以用一些清热祛火的药物。
牙痛上火，除了多吃苦味食物，还要多吃甘甜爽口的新鲜水果和鲜嫩蔬菜。甘蓝菜、花椰菜和西瓜、山楂、葡萄等富含矿物质，特别是钙、镁、硅的含量高，有宁神、降火的神效，因此在夏季应多吃和常吃这些食品。
经常上火牙痛，要找到牙痛的病因。如果是因为智齿发生了阻生反复的引起牙疼，而且引起了脸肿，要在及时的抗炎以后拔除智齿。如果牙齿龋坏很深，已经感染了牙神经，要及时的到口腔科就诊进行根管治疗。
