您好,我想问需要化疗吗?

会员2240227 30-40 已回复
牛立志 博士:您好,我想问:我母亲今年60周岁, 于2009年10月17日做了直肠癌根治术、术后病理分析报告说:直肠溃疡型中分化腺癌,部分粘液腺癌,清润肌层,上下切缘均为阴性,自检肿块旁淋巴结21枚未见癌转移,这种情况请问需要做化疗吗?我们家属怕转移,已经开始做化疗:方案为第一天:奥沙利铂100 mg//m²,亚叶酸钙600 mg//m²、氟尿嘧啶注射液0.25g/10ml*4第二天:亚叶酸钙300 mg//m²、氟尿嘧啶注射液0.25g/10ml*2第三天:亚叶酸钙300 mg//m²、氟尿嘧啶注射液0.25g/10ml*2第四天:亚叶酸钙300 mg//m²、氟尿嘧啶注射液0.25g/10ml*2,要做6次化疗,每次4天,每月1次,这个化疗方案可行吗?不化疗可以吗?有什么中药方剂能有效地防止复发转移?
补充提问:
我母亲的病理报告只有上面写的那么多,没有关于“腹膜转移和脉管受侵”等信息,是否是他们做的病理报告不详尽,少做了?我把手术记录单上手术经过说下:麻醉显效后,截石位,常规消毒铺巾,取中下腹正中切口约20厘米,切开皮肤、腹白线、腹膜达腹腔,探查腹腔内有少量腹水,约80ml,肝脾未及结节包块,胃双肾外形无殊,腹主动脉及肠系膜根部旁淋巴结未见肿大,空回肠未见异常,盆腔未及结节包块,直肠腹膜返折处距肛10cm扪及一4*3*2cm大小肿块,质地硬,不规则,绕肠壁3/4周,未浸透浆膜,能推动,局部未见肿大淋巴结,余处结肠未扪及肿块术中决定行直肠肿瘤dixon+回肠末端造口。与肿块上方15cm左右处结扎肠腔,远端肠腔注入5-fu0.5,提起直肠及乙状结肠,游离二侧侧腹膜,显露出输尿管,继续向下,切开直肠返折处腹膜,后方骶前凹处分离直肠系膜,部分切断二侧侧韧带,向下分离前面,将膀胱、子宫推向前方,游离直肠至肿瘤下方5cm处,于近肠系膜下血管根部切断结扎血管,并清扫淋巴组织,距直肠肿瘤上方18cm乙状结肠,及其系膜切除备吻合,于肿瘤下2cm处用弧形闭合器切断直肠,近端乙状结肠及远端直肠用33mm吻合器作吻合,吻合后无明显张力,彻底止血。在右下腹作直径3cm大小造口,拖出距回盲部25cm出回肠,清点器械无误后,盆腔置一皮管引流,蒸馏水浸泡10分钟后吸尽,逐层关腹。纵行切开小肠3cm,和皮内吻合,做双腔造口,玻璃棒固定小肠,术中出血量约100ml,手术经过顺利,术毕清醒,返病房。请问这是否能知道关于“腹膜转移和脉管受侵”等信息,还有手术做得到位吗?比如淋巴清扫范围等?补充下:手术前血清化验:甲胚蛋白:1.8IU/dl,癌胚抗原:1.49ng/ml,醣类抗原19-9:5.9u/ml,醣类抗原15-3:4.4u/ml,醣类抗原12-5:6.5u/ml,检测仪器:I2000,检测方法:化学方法;手术前尿液化验:白细胞125(++)cel/ul;全血检查:红细胞压积:0.381;血浆化验:PT:13.1秒,PT正常对照:13.2秒,PT-R:0.99,INR:0.99,APTT:28.0秒,APTT正常对照:30.0,APTT-R:0.93,纤维蛋白原:3.89g/l,D-二聚体:0.1mg/l;以上都是手术前的化验结果。手术和化疗结束后全血化验:白细胞计数:12.8(单位为10 ^9/l),淋巴细胞:13%,中性粒细胞82%,中性粒细胞计数:10.44(单位为10 ^9/l),平均血红蛋白浓度:311g/l,全血其余项均正常,未做其他的化验。目前在吃复方斑蝥胶囊、消癌平片和贞芪扶正颗粒,请问需要继续做化疗吗?
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需要术后化疗,一般选用FOX4 方案两周1次,一共12个周期。以后主要是预防复发,并可以考虑免疫治疗。
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相关问答

需要住院治疗,也有一些口服化疗可以把药带回去用。化疗期间,时间可能根据化疗方案来定,有的是一天方案,也有3-5天完成用药的。口服药物可能需要用14天,静脉用药配合口服一起,一般是第一天开始静脉化疗,然后同时口服药物14天,也就是两周之后暂停一周再行下一疗程化疗。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

化疗需要住院,因为化疗前要先检查血常规和肝肾功能,如果正常的话才能化疗,并且必要的时候还要进行影像学检查。在化疗期间病人可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,严重的还可能出现化疗药物过敏等症状,在门诊输液是无法处理这些突发状况的,并且化疗期间病人免疫力低下,如果不住院治疗会增加感染的风险,因此化疗一般都是要住院的。

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化疗期间需要住院,因为化疗前要先检查血常规和肝肾功能,如果正常才能化疗,并且必要的时候还要进行影像学检查。在化疗期间病人可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状,严重的还可能出现化疗药物过敏等症状,在门诊输液是无法处理这些突发情况的,并且化疗期间患者免疫力低下,如果不住院治疗会增加感染的风险,因此化疗一般都是要住院的。

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晚期的肺癌总体预后较差,但具体生存时间不能确定的,化疗之后还需要复查了解肿瘤大小的变化,一般间隔3到4周进行一次化疗的。饮食上可以多吃些含硒的食物,有效减轻晚期、放化疗痛苦,可促进食欲和帮助身体恢复,延长生存期。

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肺癌化疗需要几次,用医学的术语来说,就是肺癌的化疗需要几个周期。肺癌分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌。总体来说,经过世界多中心的临床的研究和积累的临床经验,它的一线化疗通常需要4-6个周期,达到病情控制稳定,进入观察随访阶段。现在有一些新的观念,比如肺腺癌的病人,当他完成6个周期治疗以后,若治疗效果比较好,病情控制得比较满意,或者是能够耐受相关的副反应,提出维持治疗的理念,通常维持治疗也是6个周期。

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对于宫颈癌,是妇科最常见的恶性肿瘤,好发年龄在50到55岁之间,当肿瘤仅仅局限在子宫颈处,就称之为一期宫颈癌,也叫宫颈癌早期,如果是宫颈癌属于IA期的话,一般行手术切除子宫附件清扫淋巴结以后,是可以不用进行放化疗治疗的,但是如果宫颈癌确诊为IB期,那么在子宫附件切除术后还是需要进行放化疗治疗才行,以免有残留的癌细胞存在。

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