糖尿病足截肢后伤口老不愈合怎么办?09年有糖尿病病,右...

会员20190344 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足截肢后伤口老不愈合怎么办?09年有糖尿病病,右脚大拇指溃烂,截肢右脚大拇指前端,伤口不愈合,不长新肉曾做治疗:截止后伤口不愈合,不长肉芽。
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
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指导意见:您好,您糖尿病3年,右脚大拇指溃烂,截肢右脚大拇指前端,伤口不愈合,不长新肉,糖尿病病人由于慢性高血糖的刺激出现慢性周围血管并发症,血管管腔的逐渐狭窄,肢端供血不足;以及慢性周围神经性病变,出现感觉丧失或者是异常;在周围血管和神经并发症的基础上,由于保护措施不得力,由于穿鞋、袜子、剪指甲不合适等等,出现了皮肤的破损,紧接着皮肤破损而出现的一系列的症状,溃疡久不愈合,迅速恶化,恶臭或者变黑变硬,难以愈合。
相关问答

糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足感染需要积极的低血糖和抗感染治疗,主要方法如下:
1.要结合患者的病情,将糖尿病患者的血糖降低到正常水平。同时要在静脉注射消炎药。最好进行血液培养和药敏试验。
2.只有找到最有效的药,才能控制感染,消毒感染部位。而且糖尿病容易感染,伤口不容易恢复。积极治疗后,如果伤口长时间不愈合,局部组织坏死,可以考虑手术治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

改善糖尿病足截肢血管阻塞症状的方法如下:
1.首先,控制血糖,保持在正常范围内。患者可以通过口服降糖药或皮下注射胰岛素来控制血糖,但糖化血红蛋白要达标。可以用改善微循环的药物治疗血管阻塞,也可以用滋养神经的药物。严重的血管斑块造成梗阻,也可以用手术治疗。
2.可以采用中西医结合的治疗方法,重点是下肢血管闭塞,观察闭塞的程度和部位,进行微灌注。这样药效就能被闭塞的斑块吸收,管腔内的瘀血斑块就能得到有效的溶解。同时结合中药外用,通过活血化瘀,可以更好地促进血液循环。无论是糖尿病足、大血管、小血管、微血管等。可以建立良好的侧支循环,保证足部的血液供应。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

足部清洁、足部检查、预防足部损伤是治疗糖尿病足部损伤的重要措施。
建议每天用热水泡脚,尽量保持在5-10分钟左右,然后用干净的干净的湿布擦拭干净,如果是干的,要在洗完之后涂抹一些护肤品。日常生活中要注意脚底的卫生,注意脚部的卫生,避免皮肤颜色、温度的异常变化、脚趾变形、外伤等。
还要注意控制血糖,少吃含糖量高的食物,避免加重病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先应该严格的控制血糖,使用药物来延缓糖尿病足进一步加重。如果出现了溃烂的症状,应该清创,用专门的药液消毒,防止感染,促进溃疡的愈合.关键是要控制血糖,否则很难治疗好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数,如果ABI指数小于0.7,则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时,必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4,属于中等程度的缺血,需要根据病人的情况进行综合考虑。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。