患者咳嗽,咳痰十余天,发热1天后入院。2014年3月4日胸....

会员31665481 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者咳嗽,咳痰十余天,发热1天后入院。2014年3月4日胸部CT右上肺病变。目前诊断重症肺炎,多脏器受损。入院后使用头孢哌酮,含方巴坦,阿奇霉素3天。后改用美罗培南2天,目前血象仍高,考虑患者肝肾功能受损严重,目前改用利奈唑胺。但不能确定有效,希望专家指导用药和治疗手段
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
已帮助用户: 5954
问题分析:你好,肺炎以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、低氧血症为临床表现,继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。轻者可口服阿莫西林克拉维酸钾,
意见建议:重的可静滴4代头孢抗生素头孢克洛,头孢呋辛。也可根据细菌情况对抗生素敏感试验的结果,进行抗感染药物的选择,大量饮水,保持心情舒畅,一定要保持室内的空气清新。
有用0
关注
黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
已帮助用户: 37706
问题分析:重症肺炎死亡率非常高,用了美洛培南仍然无效,美罗培养主要是覆盖阴性菌跟阳性菌,对阴性菌的作用更强。
意见建议:而且用了阿奇霉素,阿奇霉素主要针对不典型的细菌,比如支原体、衣原体,目前只有金葡菌是没有覆盖的,选用利奈唑胺是正确的,因为该药主要是诊断金黄色葡萄球菌,如果还是没效可能就是感染了全耐药的细菌了,目前抗生素已经用到顶了。
有用0
相关问答

你孩子平时抵抗力不好,容易受凉,目前有发热,咳嗽咳痰的症状,提示有呼吸道的炎症,如肺炎,支气管炎这些,都属于常见的疾病,儿童很容易出现,你目前用药不好用,去儿科检查一下,做个胸片,检查血常规,痰培养还有药敏,看看致病菌是哪种细菌,近期注意给孩子保暖小孩是由于受寒免疫力下降而引起来的呼吸道炎症,感冒咳嗽不适的现象。用药的同时,还需注意多喝水。保持卫生以及室内的通风。平时有时间还是多到户外活动,增强小孩的免疫力,减少吃辛辣刺激性的食物,吃点清淡的饮食。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

问题分析:重症肺炎死亡率非常高,用了美洛培南仍然无效,美罗培养主要是覆盖阴性菌跟阳性菌,对阴性菌的作用更强。
意见建议:而且用了阿奇霉素,阿奇霉素主要针对不典型的细菌,比如支原体、衣原体,目前只有金葡菌是没有覆盖的,选用利奈唑胺是正确的,因为该药主要是诊断金黄色葡萄球菌,如果还是没效可能就是感染了全耐药的细菌了,目前抗生素已经用到顶了。

黎娇医师内科南昌市第一人民医院已帮助用户:37706
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病

指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查肺部感染引起的疾病。建议注意休息,多喝水,口服消炎药物治疗后复查,

孔令和主治医师内科惠民县人民医院已帮助用户:189899
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,支原体肺炎

病情分析:你好你的情况考虑和呼吸道感染有关系的可以医院检查一下
意见建议:建议可以服用阿奇霉素分散片和双黄连口服液治疗建议多喝水饮食清淡

戴听蓉已帮助用户:0
擅长:中医、骨伤、按摩

问题分析:你好,根据你的情况考虑是上呼吸道感染的可能性比较大。
意见建议:你好,根据你的情况建议你在医生的指导下使用些消炎的药物,比如头孢呋辛,阿奇霉素等药物合消炎,止咳化痰使用羧甲司坦片啊,累啊退烧使用臣功再欣或者尼美舒利颗粒等,注意防寒保暖,多喝水

徐向龙医师其他陵县陵城镇社区卫生服务中心已帮助用户:29245
擅长:慢性结肠炎,胆汁返流性胃炎,腹绞痛综合征,克罗恩病,急性胃炎,急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,病毒性腹泻,肠出血

问题分析:你好,根据您的描述,你这是由于慢性阻塞性肺疾病和肺心病、心力衰竭的情况,彻底治愈很难,需要使用敏感的抗生素和平喘药物、强心药物、利尿药物、扩血管药物治疗。
意见建议:建议你平时不要过度劳累,最好是长期进行氧疗,可以做做雾化吸入治疗,最好是进一步做做血培养,根据药敏结果选择敏感的抗生素治疗以提高疗效。

李信平医师中医科虞城县中医院已帮助用户:22105
擅长:肝胆疾病、冠心病