尿液红细胞和白细胞高要注意阴部卫生,多饮水,可以用盐水坐浴,穿棉线宽松透气的内衣,不要太紧身。尿液红细胞和白细胞高考虑尿路感染的可能性比较大,从生活细节控制感染就行。
当泌尿道存在感染时会出现细菌数目升高,白细胞作为抵抗细菌感染的一道防线,会去趋化至感染部位到达尿液中,吞噬尿液中所含有的细菌,就会出现白细胞数目增高。
成年人白细胞正常范围是4000-10000/ml,超过10000/ml就是偏高。白细胞数量容易受外界因素的影响,如天气炎热或寒冷,距离运动后,情绪激动等,白细胞数量会暂时性增高。另外,白细胞数量增高还是病理状态多见一些,如大部分细菌感染,急性中毒,严重组织损伤、坏死等,另外,大部分急性白血病,慢性白血病,白细胞数量都会增高。
正常人体尿液中是不含有红细胞的,说明存在有出血性的疾病。急性膀胱炎症,由于炎症存在造成黏膜炎性渗血,引起尿红细胞数目增多。还可见于泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤,以及泌尿系统结核等各种泌尿系统的疾病。另外还可见于慢性肾炎、肾病综合症的患者,由于慢性肾炎、肾病综合症造成肾小球滤过膜的破坏,使循环血液中的红细胞漏人尿液中,从而使尿中红细胞增高,造成尿红细胞计数偏高的临床检查结果。
尿常规中白细胞及红细胞明显增高,多见于泌尿系感染。若伴有发热或尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,则考虑感染几率较大。若为上尿路感染,则可伴有腰痛,查体可见肾区叩痛,若为下尿路感染,则症状不明显。抗感染治疗后复查尿常规可见红细胞及白细胞消失。另外系统性红斑狼疮病人合并有狼疮肾炎时,也可出现白细胞及红细胞增多,部分可伴有蛋白尿。
白细胞计数和红细胞计数偏高,应首先排除血液浓缩的可能性,如出汗较多,腹泻和呕吐。排除血液系统疾病,必要时进行骨髓穿刺。炎症、细菌感染、红细胞计数均高于血药浓度。红细胞偏高通常多注意饮水,白细胞偏高可能与感冒或其他炎症感染有关,对症治疗较好。