我今年34岁,从11岁来月经就不正常的21岁前是青春期功血,22岁后就不怎么来月经了。2010年查出是复杂性增生,较多腺体鳞状上皮化生,后吃了两个月黄体酮后复查子宫内膜复杂性增生,2012之后又做个两次诊刮情况有好转,之后就吃中药8个月后就停药了。2013年8月份来月经经期6天左右量也不多,每个月都来。直到10月份来了一个月没停,那时候家里有事也没管,2014年2月23号来了7天来得很多第六天的时候还有血块肚子很痛,痛到受不了才去了医院。做了诊刮结果是破碎的子宫内膜呈复杂性增生伴部分腺上皮不典型增生改变,并见大量鳞状上皮化生及慢性炎症,不能排除局部癌变可能。拿到结果我又找了当地最好的医院合诊,诊断结果是子宫内膜复杂伴非典型增生,部分上皮桑葚状化生
这样的情况吃药可以治疗吗,吃什么药呢,需要大剂量的吗,以后还可以怀孩子吗?
对于子宫内膜不典型增生的治疗,首先要明确诊断,查清原因,若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱,应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗,采用药物治疗或手术治疗。方案的选择对生育的要求,年龄小于40岁者,其癌变倾向低,可首先考虑药物治疗。
子宫内膜的非典型增生是子宫内膜病理活检的结果,如果病人比较年轻,还有生育要求,可以采取保守治疗的方法,就是应用大剂量的孕激素,连续应用3个月或者放置乐环,3个月后再次做子宫内膜癌的病理活检。如果症状没有改善,也可以再继续应用3个月,6个月以后如果没有好转或者病情加重,就需要做子宫全切的手术,避免进一步发展形成宫颈癌。
果患者有生育要求,年纪比较轻,这类患者应药物保守治疗。一使用大剂量高效的合成孕激素治疗。患者没有生育要求,且年纪比较大,可以考虑手术治疗。手术治疗一般选择子宫切除术,术后需禁止性生活及盆浴,且注意休息。
宫颈不典型增生是指宫颈上皮细胞,部分发生异形和不典型的分化,宫颈不典型增生可以发生于宫颈外口,或移行带表面一般它是宫颈癌的前期,但是不是宫颈癌,排除是不是病毒感染同时要保持积极的心态是可以治愈的。
子宫内膜增生就会致使每个月不规则阴道流血,例假周期失调,经期时间纵横交错,经量没有程度有时候多有时少,甚至很多出血或出现血块。有时经期时间持续时间长或几个月不来,偶尔正常期间阴道流血,血量一般都很多,肚子也会伴随着痛,有时经期结束还会出现少数血,或量少淋漓不净,出血期间一般无腹痛或其他不适,出血量多或时间出血,很多人很多出血可致使休克。子宫内膜增厚可以分为正常的子宫内膜增厚和失常子宫内膜增厚两类。
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。可分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流。可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛。要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。应避免过多的妇科检查,以防止炎症扩散。高热时可物理降温。饮食以流质或半流质易消化并含有高热量、高蛋白、多种维生素的食物为宜,不能进食者,应静脉补充营养及水分。