诊断冠心病最准确的方法是冠状动脉造影术，具体分析如下：
冠状动脉造影在被受检者的股动脉或划伤的动脉中插进导管，将导管各自送至左、右冠状动脉接口处，注入造影剂，与此同时从x光透视中观查，可以清晰地了解冠状动脉的形式特点。在造影检查历程中，可以清晰地了解冠状动脉的走路和构造，冠状动脉粥样硬化造成的血管堵塞的水平和部位。
不存在“最准确”的说法。冠心病通常指冠状动脉粥样硬化性心脏病。一般情况下，诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病比较准确的方法是对症状和检查结果进行综合判断，具体内容如下：
如果患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常会有明显的临床表现，相关检查也会有比较明显的提示，二者综合起来考量有助于诊断疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病患者多有胸痛、胸闷等不适症状，而心电图和冠状动脉造影有助于观察患者冠状动脉是否存在狭窄的情况，并且其精确度较高。
心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。与其它诊断方法相比，心电图使用方便，易于普及，当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情况，并能连续动态观察和进行各种负荷试验，以提高其诊断敏感性。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。冠心病的诊断主要依赖典型的临床症状，再结合辅助检查发现心肌缺血或冠脉阻塞的证据，以及心肌损伤标志物判定是否有心肌坏死。
冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下，冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。具体情况分析如下：
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病，主要症状为心绞痛、心悸、呼吸急促等，冠状动脉造影通过影像学结果，直观的反映冠状动脉管腔狭窄程度，可以非常准确的判断冠心病严重程度，因此冠脉造影可以确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病。
冠心病患者诊断依据，主要表现在以下几个方面：
一、首先看看病人是否有冠心病常见的症状，例如，如胸闷，心绞痛这类病症。若为常有上述症状者，基本经过考察后，应能具体判断。
二、由辅助检查而确诊。普通是心电图，如心电图检查部分T波变化，常还需配合某些动态心电图进行观察，心脏是否有显著改变。
三、对冠心病患者进行早期诊断和治疗是非常重要的。比如高血压，糖尿病，高血脂、高尿酸血症等，这些危险因素一旦出现，冠心病发生概率较高。在冠状动脉粥样硬化形成之前，可以通过检查来检测出是否有斑块或者是管腔阻塞等病变。
四、最后，诊断冠心病的金标，冠脉ct，即冠脉造影，可清楚显示动脉狭窄范围致。
