肝功转氨酶从来都正常,只是病毒量高,大三阳,吃了一...

匿名 43岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肝功转氨酶从来都正常,只是病毒量高,大三阳,吃了一年替比夫定没有多少效果而且感觉心脏不舒服,想停药可以吗
曾经治疗情况和效果:

吃过一年多替比夫定

想得到怎样的帮助:

想停药可以吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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问题分析:对于乙肝大三阳患者如果存在病毒DNA复制水平的升高,即需要进行终身抗病毒治疗,并且定期复查肝功能及病毒情况。
意见建议:建议进一步检查乙肝病毒DNA复制水平,出现病毒耐药即需更换抗病毒药物,定期复查随访。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
已帮助用户: 81573
问题分析:你好乙肝的治疗是应该要考虑肝功能及乙肝DNA是否正常,是否有相应的临床表现,来确定进一步治疗。如果肝功能异常,乙肝DNA阳性,表明肝细胞严重受损,病毒处于复制阶段,具有很强的传染性,还要根据肝功能肝酶升高程度和乙肝DNA的高低来确定治疗方案.目前你的肝功能虽然正常但是乙肝DNA阳性这时具有传染性仍需要抗病毒治疗.,不建议用药
意见建议:我建议戒酒、适当限制脂肪饮食,避免损害肝脏的物质摄入,检查肝功能及乙肝DNA,根据具体情况选择抗病毒及保肝和利胆药物治疗并坚持长期用药定期复查乙肝DNA及肝功能.,不建议用药
相关问答

肝功能正常是暂时的,只要体内有病毒存在,肝脏就在不断受到病毒侵害,随时都有恶化的可能,大量的临床报道证明。乙肝病毒携带者直接转化肝癌的病例很多,所以一定要重视,一定要正确治疗,才能尽快康复,以免长期不愈导致恶化。乙肝患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳携带者肝功能正常病毒量高,乙肝病毒的复制模板存在于肝脏细胞里,一般的药物分子过大,无法进入肝脏里去发挥作用,这也是多年来药物治疗乙肝的局限,乙肝不是单纯的吃药就能好的药物可以控制病情不加重,但是如果想康复,需要分离病毒和肝细胞,促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳病毒量一般小于10^3或者1000拷贝/ml。大三阳的病毒含量一般是比较高的。如果患有乙肝可以用抗病毒治疗,护肝治疗等方法。抗病毒治疗需要长期坚持用药。在生活中不要熬夜喝酒抽烟等,以免加重肝的负担。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

当然不需要。因为此时,虽然病毒量依然偏高,但是乙肝并未发病,肝功能异常也被得到有效的控制,依然是乙肝病毒携带者,当然不需要抗病毒治疗。所以,肝功能恢复后,抗病毒与否,还需要通过密切观察肝功能指标的波动来确定。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳转为小三阳肝功不是一定正常,目前转氨酶存在轻微升高,也不代表肝功能存在损害,可能和检查前劳累,熬夜饮酒等影响有关,不用太过担心,注意休息一段时间后进行复查。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

大三阳肝功能正常病毒高一起吃饭不会传染、偶尔的共餐问题不大,但是如果是一家人,应该打疫苗。平时多注意个人卫生,不要太过于和别人接触,多加锻炼。保持好的心情和情绪。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究