长期透析需要建立一个静脉通路，首选自身血管吻合或者人造血管移植。自身血管吻合危害比较小，但还是容易出现感染、血栓形成等导致血流量不足。也有部分患者由于血管吻合后，手术肢体末端缺血缺氧，出现麻木、疼痛、冰凉甚至肌肉萎缩等，称为窃血综合征。另外由于自身血管吻合后，成熟期比较长，应至少提前一个月做手术。而人工血管移植成熟期相对较短，2到3周即可，但使用寿命较短，长期使用通畅率较低。
尿毒症不是糖尿病，属于两种疾病。
1.尿毒症：尿毒症通常是肾功能衰竭引起的。肾脏严重受损，无法维持正常的基本功能，导致体内代谢废物和毒素无法排出。长时间呆在身体里会引起全身中毒症状。患者出现水肿、皮肤瘙痒、食欲下降、无力等症状。应根据医生的建议服用利尿剂，血液透析和胸膜透析也应及时进行。这有助于清洁肾脏。
2.糖尿病：糖尿病是胰岛素分泌或胰岛素缺乏，会提高患者的血糖，引起多尿、饮料、多食等症状。但是，糖尿病如果不及时控制，会对肾功能造成损害，最终可能导致尿毒症，患者必须按照医生的指示服用降糖药。`
糖尿病可导致尿毒症。
糖尿病慢性肾脏病是指糖尿病引起的慢性肾脏结构和功能障碍。在我国，20%~40%的糖尿病患者并发糖尿病肾病，已成为慢性肾脏病和周末肾脏病的主要病因。终末期肾病主要指尿毒症。糖尿病肾病的危险因素包括年龄、糖尿病病程、血压、肥胖、血脂、尿酸和环境污染。诊断主要依靠蛋白尿和肾小球滤过率，治疗强调以降糖降压为主的综合治疗。定期随访，肌酐水平明显升高时，去肾内科进一步治疗。控制血压、肥胖、降低血脂和尿酸有助于减少糖尿病肾病的进一步发展。
对于尿毒症病人，血液透析替代治疗效果比腹膜透析好，但腹膜透析更方便。尿毒症是指肾功能急剧减退，代谢废物不能排出积聚体内，引起的一系列水肿，电解质紊乱，贫血，乏力，恶心呕吐等症状。
糖尿病会引起尿毒症。
主要原因是血糖不能及时控制，肾脏受损。随着病情的进展，肾脏血管和功能严重受损，长期出现肾病综合征，最终导致尿毒症。三名尿毒症患者中有一人发展成糖尿病肾病。糖尿病肾病已成为引起尿毒症的主要因素，是糖尿病常见的并发症之一。据调查，糖尿病患者中糖尿病肾病的发病率约有30%仅次于心血管脑血管疾病。
糖尿病早期尿毒症的症状如下：
糖尿病肾病通常分为五个阶段。第一阶段是肾小球高滤过。这一次，糖尿病患者的肾小球滤过率更高，肾体积更大。第二阶段为正常蛋白尿阶段。在这个阶段，肾小球有结构变化。第三阶段为微量白蛋白尿期。从这个阶段开始，它可以成为早期糖尿病肾病，患者的血压略有升高，病变开始不可逆。第四阶段为临床蛋白尿阶段，有明显的高血压、水肿和蛋白尿，提示临床肾病。第五阶段是肾衰竭阶段。这个阶段是尿毒症。肾小球滤过率很低。体内的代谢废物必须通过透析清除。
