风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗，但是手术时机很重要，如果没有任何症状，心功能一级暂时不需要手术治疗，注意定期门诊随访，预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者，需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗，心功能四级的患者应给予强心，利尿，对症治疗，心功能改善以后再行手术治疗。
风心病的治疗原则，主要是保持和增强心脏的代偿功能。一方面应避免心脏过度的负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面需要动静结合，适当做力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量以及呼吸道感染的预防和治疗。
风湿性心脏瓣膜病导致出现了脑栓塞，风心病容易出现心律失常，心房颤动，心脏上的栓子脱落，就会导致出现脑栓塞，需要兼顾脑血管疾病，需要给相关的抗凝抗栓治疗。这是综合治疗措施。风心病的根本治疗需要瓣膜置换手术。
风心病引起的动脉血栓，首先看当时的症状轻重和就诊时候的伤口，早期是可以进行介入取栓子治疗的，也可以进行静脉溶栓治疗，建议及时到医院进行针对性的治疗，以免错过好的治疗时间，平时多注意休息，不要太过劳累。
一般无症状的风湿性心脏病不需要治疗，通常避免疲劳，适当运动，增强体质，预防呼吸道感染。如果风湿性心脏病的症状更明显，就需要手术。如果发生风湿或细菌性心内膜炎，6个月可进行手术治疗。
