为什么空腹血糖还是降不下来?我是一名老糖尿病患者,目...

会员20253177 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
为什么空腹血糖还是降不下来?我是一名老糖尿病患者,目前我已用胰岛素治疗两年,早20单位。晚14单位,用的是诺和灵N中效胰岛素。但目前我的空腹血糖还是降不下来,最低的时候也有10.0mmol/L。我现在已经很注意饮食,每天只吃5~6两主食,另外也很注意运动,我该怎么办呢?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:不知您老多大年纪,肝肾功能怎样?从您叙述的情况看:您的胰岛功能较差,解决的方法有以下几种:如果您年纪不大,肝肾功能较好,可以睡前加点二甲双胍,控制空腹血糖;如果您年纪较大,肝肾功能较差,可以睡前加一针诺和灵N中效胰岛素,控制空腹血糖。
相关问答

正常人空腹血糖浓度4.7mmol/L不是低血糖。正常人空腹血糖正常为3.9-6.1mmol/L,血常规血糖在4.7mmol/L范围内为正常血糖。
低血糖诊断条件为是正常人空腹血糖低于2.8mmol/L,糖尿病患者空腹血糖低于3.9mmol/L;出现焦虑、出汗、乏力、心悸、发白、头晕、晕厥等血糖偏低症状,需及时就医,静脉或口服补糖,使体内血糖升高。平时要注意规律饮食,均衡营养,按时吃饭,不挑食,少吃饭,少熬夜,保证睡眠充足,保持良好的精神状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖是空腹8小时以上的测量结果。空腹血糖一方面为糖尿病诊断提供依据,有助于评估糖尿病患者的血糖控制情况,另一方面也有助于理解基础胰岛素分泌。
空腹血糖和前天吃完晚饭至少8个小时没有吃饭一样,建议早上8点左右提取空腹血糖,为了不太晚,提高糖激素会提高空腹血糖。另外,通过空腹血糖判断是否糖尿病,前几天要保证常规的饮食和运动,避免患者身体发生严重的炎症损伤。生成的空腹血糖有助于准确诊断糖尿病。糖尿病患者空腹血糖测定要求禁食至少8小时以上。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者会瘦的原因如下:
1、低蛋白饮食。人的身体需要适量的蛋白质,摄入适量的蛋白质对身体的健康和舒适非常重要。长期低蛋白饮食会导致营养不良和各种并发症。为了维持人体肌肉、组织修复、各种酶、血细胞等代谢需求和抗病能力,每个人都必须保证摄入足够的蛋白质。
2、血糖控制不佳。尤其是在自身免疫性糖尿病和二型糖尿病中。这是因为患者体内没有足够的胰岛素,不能充分利用血液中的葡萄糖。身体总是需要能量。如果不能利用葡萄糖,就要消耗脂肪,导致体重突然下降。
3、药物引起的消瘦。这种消瘦往往是由于服用了一些增强人体新陈代谢的药物造成的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病不管吃什么主食都要限量,糯米可以吃也是一样要限量,因为淀粉经过胃肠道的消化后变为糖吸收入血。糖尿病饮食主要的原则就是控制饮食。降低血糖就是少吃或不吃那些容易导致血糖上升的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

对于糖尿病人来说,空腹血糖高可能是因为患者吃药不够,或者是自己病情控制不充分。
可能是上午,血糖上升荷尔蒙分泌较多的时候,早上起床血糖就会升高,导致反跳性高血糖。首先要加强血糖监测,特别是晚饭后血糖水平,以及睡前及夜间凌晨血糖水平,明确是黎明现象,还是苏木精现象,根据情况进行适当的药物调整,同时加强合理的饮食控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖6、8mmol/L不是很严重。
如果无糖尿病患者出现6、8mmol/L的空腹血糖,应在餐后两小时查血糖。如果糖尿病患者的空腹血糖为6、8mmol/L,说明患者在空腹状态下血糖仍然达标。空腹血糖正常值为3、9-6、0mmol/L,当空腹血糖超过7、0mmol/L,餐后2小时血糖11、1mmol/L时,诊断为糖尿病。空腹血糖6、8mmol/L高于正常值,不符合糖尿病的诊断标准。可以定期查血糖,询问患者是否有家族史。如果有糖尿病家族史,要定期检查饭前饭后血糖,定期减肥,因为肥胖是糖尿病的重要诱因。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。