吃了降糖药血糖不达标怎么办?今年76岁,患糖尿病21年。.....

会员20253177 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
吃了降糖药血糖不达标怎么办?今年76岁,患糖尿病21年。目前应用口服降糖药:糖适平4片,优降糖2片,二甲双胍8片,吡格列酮1片。空腹血糖8.3mmol/L,餐后2小时血糖8.0~13.9mmol/L,糖化血红蛋白7.2%。我很疑惑,吃了这么多降糖药血糖仍不达标。专家能帮换一种治疗方案吗?
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:考虑到应用的口服降糖药种类繁多、剂量较大,建议改为胰岛素联合口服降糖药或单用胰岛素治疗。治疗方式可以通过一天一次长效胰岛素加拜唐苹,来控制空腹及餐后高血糖。具体方案和药物剂量可与当地经治医师研究确定。另外,您将口服降糖药中的糖适平和优降糖同时应用是不合适的,这样会增加低血糖等不良反应的发生风险。
相关问答

无糖尿病服用降糖药的解决方法如下:
1.如果口服二甲双胍等双胍类药物,或阿卡波糖等葡萄糖苷酶抑制剂,由于这两种药物是非胰岛素促分泌药,不增加体内胰岛素,所以往往没有低血糖症状,主要表现为胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。
2.如果误服磺脲类药物或非磺脲类胰岛素促分泌素,体内胰岛素增加可导致低血糖。临床表现为心悸、胸闷、手抖、乏力。有些患者会出现视力模糊和行为异常,严重时会出现低血糖昏迷。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病,出现低血糖的症状,常见于注射胰岛素引起的低血糖症状较多。还可能是由于服用降糖类的药物,没有进行规律的饮食而引起的低血糖的症状。应尽快口服糖水或含糖块,适当的喝一些饮料,吃一些饼干,面包等情况进行缓解。进食一段时间可以纠正低血糖所以引发的症状。建议患者在使用药物时应按计量严格使用,患者要规律饮食,多吃营养易消化的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病性低血糖应该这么做:
1、糖尿病低血糖患者可以喝点糖水,吃点糖块。降糖药要调整。
2、有必要及时去看医生,找出是什么原因引起的。是运动过量,热量低,还是药物的原因等等。
3、改变不良习惯,达到调节血糖、降血压、降血脂的目的。
4、做到规律饮食,合理用药,血糖监测,学会心理调节等。
4、减少急慢性并发症的发生,提高生活质量,降低医疗费用,延长生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖是非常危险的,应该立即治疗。具体治疗方法有以下几种:
1、口服糖,普通糖果、白砂糖、葡萄糖均可,半小时左右可明显缓解低血糖症状。
2、静脉注射葡萄糖等药物,可使血液中的糖分迅速上升,避免因低血糖和低能量引起组织器官的衰竭和坏死,甚至出现其余病变。
3、应尽快建立监测系统,尤其是定期监测手指血糖,以确定血糖水平,便于及时补糖和对症治疗。另外,一定要有家人的陪伴,否则低血糖很快就会夺走糖尿病患者的生命。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病脚肿主要原因是,高血糖致肾小动脉玻璃样变,肾小球硬化,肾小球间的系膜区扩增,引起肾小球滤过率下降,血浆蛋白低下,肾脏代谢紊乱,造成水钠潴留,形成水肿。注意每天检查双脚,注意足部卫生保健。不到公共场所修脚。不自行修鸡眼,胼胝,选择舒适的鞋和袜子,正确修剪趾甲。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病运动低血糖可以采取以下措施自救:
1、立即停止运动,随身携带糖果等食物。一般吃了含糖食物,休息十分钟左右,低血糖症状就可以缓解了。
2、如果十分钟后还不见好转,可以拿糖果等食物,让其余的人通知家属或者去医院。
3、有条件运动前,可以准备胰高血糖素注射液,随身携带。简明列出报名方式。如果有低血糖,并且清醒,可以自己注射。如果昏迷不醒,其余的人也可以按照写好的注射方法帮注射。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。