有基础病肺心病、肺气肿、有心衰、近来多次突然感觉心...

肺栓塞、肺气肿和肺心病是不同类型的疾病，肺栓塞是因为下肢静脉栓塞脱落，而流进肺动脉形成的血管堵塞，主要症状为呼吸困难和咳血，可以进行肺动脉核素扫描和肺动脉CT检查，如果是肺栓塞可以使用溶栓抗凝或手术进行治疗。肺气肿是由于肺质结构发生改变，肺质功能降低，患者主要表现为气喘，如果患者确认肺气肿要积极治疗，不要吸烟、受凉，增加体育运动。肺心病由于肺气肿病情加重，而引起的肺动脉高压，形成肺心病。

肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。
呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀，球结膜充血水肿，严重时会出现颅内压升高，如视网膜血管扩张，视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外，还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音，甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

肺心病严重不一定是心衰。具体分析如下：
肺心病是一种常见病，主要影响患者的肺和心脏，常对患者身体造成严重的损害。肺心病为肺部发生病变引起，多为感染及肺动脉高压所致，查体慢性阻塞性肺疾病，并发慢性肺源性心脏病，有心衰发生当然更严重，需适时给药进行处理并适时进行控制，纠正心衰用药，同时应针对慢性阻塞性肺疾病的治疗。

肺心病防止心衰要积极采取多种措施。
肺心病即肺源性心脏病，是一种严重的呼吸系统和循环系统疾病。预防肺心病主要预防导致该病发生的支气管肺，肺血管及其他基础疾病。目前国内外尚无特效药物治疗此病，因此对其预防措施应以预防为主为主，并在此基础上加强健康教育及心理疏导。积极采取多种措施，广泛传播倡导戒烟，必要时佐以有效戒烟药，使得全民吸烟率在逐渐降低，积极预防原发病诱发因素等，例如呼吸道感染，规避多种变应原，吸入有害气体粉尘。

肺心病和肺气肿，其实都属于肺部一些慢性疾病。
如果患者出现心衰，要及时给予有效的抗感染药物治疗，同时一般情况下心衰是可以得到有效控制。
若通过抗感染治疗肺心病的心衰没有得到有效控制，这时可以适当地给予地高辛、双克利尿来进行强心。
肺气肿患者临床上也没有什么特效药，关键也是给予抗感染、止咳、平喘等治疗，患者要长期使用止咳、平喘化痰的药物，比如常用的消炎药，有头孢菌素类、大环内酯类及青霉素类等药物。

肺气肿引起心衰主要表现为右心衰，会出现胃肠道淤血，而引起食欲不振，浮躁，恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛等症状。肾脏淤血引起肾功能减退，也会出现肝区疼痛、肝淤血肿大、肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适等症状。