膀胱肿瘤分期

膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期；T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜，以及黏膜下的结缔组织；T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层；T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层，包括浆膜层；T4期肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁或腹壁。此外，还有一类的膀胱癌为原位癌，它虽然不浸润性生长，但恶性程度高。

膀胱肿瘤大部分是可以治愈的，通俗的讲就是不危及生命，还有1/4的病人，比如肌层浸润性膀胱癌，这一类型的膀胱肿瘤，如果是早期发现做了根治手术，它的治愈率也是不错的，一般五年生存率可以达到70%。

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮肿瘤，也就是尿路上皮肿瘤，在膀胱侧壁及后壁最多见，其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的，可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位，在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍，年龄以50-70岁居多。

膀胱肿瘤有良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤手术切除即可。恶性肿瘤即膀胱癌，可尽早到正规场所进行手术治疗，一个月后根据病理检查结果，进行膀胱内化疗。膀胱癌预后很好，能达到彻底恢复的标准。

早期肿瘤可采用保留膀胱的手术，较大的，多发的，反复复发以及后期肿瘤，应行膀胱全切除术，放射和化学治疗处于辅助地位，膀胱肿瘤切除后容易复发，而复发的仍有可能治愈。

膀胱肿瘤有良性的。良性的膀胱肿瘤包括膀胱乳头状瘤、部分平滑肌瘤，以及部分嗜铬细胞瘤。肿瘤良恶性判断需经影像学检查，例如B超、前列腺增强CT、增强核磁等检查。与恶性肿瘤相比，良性肿瘤的血运不丰富，但最终的病理判断仍需进行膀胱镜检查，在膀胱镜下取病理组织进行活检，经过病理学检查才能最终确诊。