胸腔积液和心包积液的原因患者男,44岁,患有精神分裂症两年....

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胸腔积液和心包积液的原因患者男,44岁,患有精神分裂症两年多时间,一直在服用药物,在2013年九月下旬开始反复发烧体温在38—39度之间,经过打点滴治疗十余天仍不见好转,后去县人民医院检查发现胸腔两侧和心包都有少量积液及血糖偏高,胸腔比心包的积液多,因积液太少不能抽取无法化验,在心内科住院治疗七天仍不见好转,做PPD试验也不符合结核,后又在呼吸内科按胸膜炎治疗七天,积液退去且连续三天不再发烧,出院。二十天后全身浮肿且伴有红点奇痒难忍,又去县人民医院检查,得知是糖尿并引起,然胸腔和心包又发现积液而且比上次多,做了全身检查也没找出原因,医院建议等积液稍多一点抽取化验,于是七天后红点消失不再发痒及浮肿消失出院。直至2014年二月十一日患者因喝酒摔倒,导致头皮破裂(CT没有发现内出血)住院十天出院,出院次日,全身浮肿且喉部有大量痰液,呼吸困难,发烧39度,在诊所打点滴第二天浮肿消失痰液减少,但仍发烧,反复发烧持续五天后呼吸更加困难,伴有咳嗽有痰,又去县人民医院检查发现胸腔两侧均有大量积液,左侧12.1cm,右侧11.7cm,心包有微量积液,医院建议到市医院治疗。到市人民医院做了全身检查没有又得出结论,左侧抽水化验也没有结果,抽积液前三天呈咖啡色,共抽水2600g,第四天积液呈红色伴有血丝,又抽出900g,化验仍没有结果,次日,做彩超发现左侧积液量3.9cm,右侧7.0cm,大夫说不宜再抽,全院专家会诊建议到上级医院检查。现在得出的结论是有两种可能性,一种是风湿免疫,另一种是肿瘤,风湿免疫功能障碍的可能性大些。希望有专家知道原因,能给个建议也行,感激不尽!
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:引起胸腔积液的疾病有,结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,肺癌,心力衰竭,低蛋白血症等疾病,所以应该查明什么原因引起的胸腔积液,只有诊 断明确以后,才能知道疾病的严重程度,级合理的治疗方法。
相关问答

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胎儿心包积液是一个常见的临床现象,正常值在10mm到18mm之间。
胎儿心包积液最常见的原因包括病毒感染,还与胎儿脐带,羊水和胎盘因素有关,也与夫妻双方染色体有问题有关,夫妻双方血型上的问题也会导致心包积液。溶血、宫腔内的感染等,胎儿方面的因素,多见于胎儿血型不合引起的溶血。各种原因的胎儿水肿也可以表现为胎儿皮下水肿,腹腔积液,胸腔积液,心包积液等等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

心包积液是一种比较常见的临床症状,是心包疾病的主要症状,主要是因为心包炎等非炎性的心包病变。心包积液的原因有很多种,基本能导致心包炎的都可能会出现心包积液。常见的原因包括肿瘤、特发性心包炎、感染性心包炎、结核性心包炎。常见的是感染性心包积液,常见的有合并病毒细菌编程的非感染性心包积液,常见的有肿瘤、风湿病、心脏损伤、大血管破裂、内分泌代谢性疾病、心肌梗死后综合征等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胎儿心包积液在临床上普遍存在,正常值为10毫米~18毫米,属正常值,表示婴儿体质良好,但若低于或高于正常值,则会影响婴儿成长发育,并可引起其他并发症。
胎儿心包积液通常是由于病毒引起的,并不传染,可能是因为胎儿、脐带、羊水及胎盘异常发育导致的。也可能是丈夫和妻子的染色体都出了毛病,或夫妻间血型出现问题多为胎儿血型不合导致溶血、胎儿多发畸形等。还可能是因为子宫内感染,环境传染等不明原因。
各种病因胎儿水肿均可出现胎儿皮下水肿、腹腔积液、胸腔积液等症状,心包积液往往其中最早发生的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肋骨和肺部之间的正常空腔叫做胸腔。正常的胸腔中有少量的液体,具有润滑和交换的功能。胸水是指在胸腔中形成大量的液体。原因有很多,常见的有炎症、结核、肿瘤、风湿免疫疾病,也有可能是肝病、心血管疾病、营养不良等全身性疾病。综上所述,胸腔积液不是单一的诊断,而是一种或多种疾病的统称。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心包积液主要是心包炎引起的,主要症状是积液量比较大时引起的心脏压迫症状如心前区疼痛和心悸等。心包积液过多,可到心内科,心包穿刺抽液抽出胸水,并进行消炎治疗减轻症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病