患者男,44岁,患有精神分裂症两年多时间,一直在服用药物,....

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患者男,44岁,患有精神分裂症两年多时间,一直在服用药物,在2013年九月下旬开始反复发烧体温在38—39度之间,经过打点滴治疗十余天仍不见好转,后去县人民医院检查发现胸腔两侧和心包都有少量积液及血糖偏高,胸腔比心包的积液多,因积液太少不能抽取无法化验,在心内科住院治疗七天仍不见好转,做PPD试验也不符合结核,后又在呼吸内科按胸膜炎治疗七天,积液退去且连续三天不再发烧,出院。二十天后全身浮肿且伴有红点奇痒难忍,又去县人民医院检查,得知是糖尿并引起,然胸腔和心包又发现积液而且比上次多,做了全身检查也没找出原因,医院建议等积液稍多一点抽取化验,于是七天后红点消失不再发痒及浮肿消失出院。直至2014年二月十一日患者因喝酒摔倒,导致头皮破裂(CT没有发现内出血)住院十天出院,出院次日,全身浮肿且喉部有大量痰液,呼吸困难,发烧39度,在诊所打点滴第二天浮肿消失痰液减少,但仍发烧,反复发烧持续五天后呼吸更加困难,伴有咳嗽有痰,又去县人民医院检查发现胸腔两侧均有大量积液,左侧12.1cm,右侧11.7cm,心包有微量积液,医院建议到市医院治疗。到市人民医院做了全身检查没有又得出结论,左侧抽水化验也没有结果,抽积液前三天呈咖啡色,共抽水2600g,第四天积液呈红色伴有血丝,又抽出900g,化验仍没有结果,次日,做彩超发现左侧积液量3.9cm,右侧7.0cm,大夫说不宜再抽,全院专家会诊建议到上级医院检查。现在得出的结论是有两种可能性,一种是风湿免疫,另一种是肿瘤,风湿免疫功能障碍的可能性大些。希望有专家知道原因,能给个建议也行,感激不尽!
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:应以功能恢复为主的,可以辅助治疗,比如烤电、推拿、按摩、针灸等一系列方法
相关问答

目前没有明确的时间期限,第一次发病,起病年龄较大,阳性症状明显,治疗效果好,无家族史等,可服药三年或五年左右。第二次发病,不管效果如何,一般服药5-10年,若是第三次发病,需长期服药。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

精神分裂症可以生孩子,只是如果父母一方有确诊精神分裂症,孩子患精神分裂症的概率为10%左右。如果父母双方都有精神分裂症,那孩子患精神分裂症的概率为40%左右。精神分裂症本身不是遗传性疾病,但是它的发病与遗传因素、环境因素、心理社会因素这些都有关系,其中,遗传因素在它的发病中占有非常重要的作用。其发病不是医学上说的简单的显性遗传和隐性遗传,而是多基因的复杂的遗传方式。

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精神分裂症是精神科比较常见的一种疾病,如果病情控制的好,是可以正常生活和工作的。精神分裂症只能说达到了临床治疗效果,需要用药物维持治疗。因为大量的实验表明,停药后复发的风险明显高于坚持服药的。所以精神疾病一般用低剂量的药物维持治疗,当然停药也不是不可能,只是时间会比较长,三、五年,甚至十来年。

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精神分裂症的八大禁忌是忌居室不安静、喧闹、嘈杂等,忌悄悄把药积蓄起来,忌看惊险凶杀、悲剧性的小说、画报、连环画、电视、电影等,以免增加病人的刺激,加重病人的病情,忌治疗痊愈后再度陷入当初诱发的环境,忌吸烟吸酒,忌单独外出,忌玩弄刀剑棍棒等用品以免病人失手造成意外,忌练气功。

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经过治疗以后病情得到了恢复,这时他们就应该享受正常人的权利,进行正常的活动包括工作。参加工作,需要注意几点,坚持服药,尽管精神分裂症的预后效果良好,不要过早的从事,高强度,高压力的工作,神经的高度紧张,极有可能会导致患者复发。

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精神分裂患者吃药发胖应该控制饮食,适当体育锻炼。的确有一部分抗精神分裂药会使人发胖、食欲增加,但原理还不完全清楚,可以肯定的是与激素无关,所有抗精神分裂药物的成份都是单一的,绝不含激素成份。

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