偏执性精神分裂症/患病七年/何时可停药?

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偏执性精神分裂症/患病七年/何时可停药?
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王飞 副主任医师 深圳市龙岗区第三人民医院精神科 三级甲等
擅长:擅长难治性精神分裂症、抑郁症、双相情感障碍、酒依赖...
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问题分析:你好,24岁男性,偏执型精神分裂症,患病7年,一般精神病患者多数都要终身服药,首次发作及时治疗后在病情稳定的基础上可以尝试逐步停药。
意见建议:你的具体情况要根据你接受过几次治疗,目前服用的药物以及病情是否稳定来决定,一般在病情稳定后3-6个月可以减一次量,每次可以减服用药物的20%,因此具体的建议你去你们当地的精神病医院在医生的指导下逐步停药。
相关问答

首发或第二次发作精神分裂症患者,必须在病情稳定,且已完成3-5年巩固期之后方可停药。停药原则为慢和稳,慢是指必须在专科医生指导下缓慢减药,每次减药剂量以半片为宜,稳是指患者病情持续稳定至少3个月才可考虑再次减量。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

目前没有明确的时间期限,第一次发病,起病年龄较大,阳性症状明显,治疗效果好,无家族史等,可服药三年或五年左右。第二次发病,不管效果如何,一般服药5-10年,若是第三次发病,需长期服药。

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3年内没有复发可以停药,百分之八十以上都会复发,不要自行减药或停药,需要定期于精神科复查,加强饮食管理,适当给以营养丰富的饮食,做到合理定量。食品要以质软易消化的为主,不要吃带骨刺的食物。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
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有四分之一的病人可以在达到一个好的康复状态后停药,终生可能都不会复发。而其他的四分之三的病人,则不排除复发的可能,需要持续服药来巩固和维持。这要根据各个病例的具体情况而定。

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如果是有复发,那么是不能停药的。精神分裂症是一组病因未明的重型精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

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暂时不能停药,防止复发。首次发病需要巩固治疗2-3年。经国内外专家几十年系统对照研究,精神分裂症首次发病需要巩固2-3年可以明显降低复发,复发率随服药时间延长而降低。维持服药一年,复发率60,维持服药2内,复发率40左右,维持3年,复发率10-20以下。

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