产前筛查包括超声检查、唐氏筛查、糖耐量检查以及各项常规检查。产前筛查主要是了解胎儿发育情况,排除胎停育的情况,及早发现胎儿是否有畸形,明确预产期并降低对孕妇身体单位损伤程度。孕妇在停经50天时需要做第一次超声,以确定是否宫内妊娠,胎儿是否有胎心。如果孕妇为宫内活胎,则需要采血验甲功五项、优生优育系列。当停经11周到13周左右孕妇需要做三维超声测量胎儿nt值。当停经16周时需要查染色体畸形,根据年龄及其他因素决定是做唐氏筛查、无创DNA还是做羊水穿刺的检查。停经20-24周时可以做第1次四维大排畸。停经24-28周做糖耐量检查,停经30周到33周做第2次四维大排畸。停经32周开始,每隔两周做1次胎心监护及常规的产检,对宫高、腹围、血压、体重等进行测量。停经36周则需要每周做1次胎心监护及常规的产检。停经39周,做超声以决定分娩方式。
产前血清学筛查是经典项目之一。
产前血清学筛查是通过抽孕妇外周血来检测化验,通过电脑计算风险值,判断是否存在唐氏综合征或者神经管缺陷的风险。血清学产前筛查主要通过抽血来检查,所以易出血者不宜进行此项检查。但是对于血型不合的夫妻,需要提前做相关的检查项目。此外,曾有过输血或者流产,死胎等病史的女性,即夫妻血型相合,再次怀孕时,也应该做血清学产前筛查。
产前筛查是通过简单、经济、无创性检测方法,从孕妇群体中发现有先天性缺陷和遗传性疾病胎儿的高危孕妇,包括血清学筛查和超声筛查。血清学筛查主要是针对以唐氏综合症为主的染色体异常。超声筛查主要是针对有无结构畸形。
产前筛查是在孕14—20+6周时,孕妇抽血以检测胎儿是否存在染色体畸形(如21-三体综合症,18-三体综合症)以及开放性神经管畸形(无脑儿,脊柱裂等)疾病的风险。检测结果为低风险表示胎儿存在畸形的概率较小,如检测结果为高风险,表示胎儿存在畸形的概率较高,则需进一步做确诊检查。如果确诊患儿则应及时予以引产。产前筛查时要求空腹。
甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素是产前筛查的主要指标,会随着孕周而改变,因此,为了保证数值是在正常范围,必须明确孕周。
若孕周有误,检测的值可能过高或过低,不能显示实际的风险。若月经周期、末次月经时间甚至排卵和性生活的时间都非常准确,则很容易计算孕周。相反,月经周期、末次月经时间模糊不清,则要通过超声检查准确判断孕周。因此一般医生拿到高风险的孕期检查报告,首先就是重新计算孕周,排除双胎妊娠的可能。如果与之前推算的孕周不符,则要依据准确的孕周重新判断风险的高低。
产前筛查报告单查看如下:
产前筛查临床分两种,一种是广义产前筛查。另一种是狭义产前筛查。产前筛查是用来筛查可导致胎儿出生缺陷的疾病及原因。产前筛查报告单的结果与筛查项目密切相关,差异性较大,应产前诊断资质的专业医生对筛查报告单进行解释。孕期需要注意饮食规律与营养均衡,定期去医院进行产检,观察胎儿的生长发育情况。