肝硬化患者的门静脉压力增高到一定程度会形成侧支循环,其中最明显的就是食管胃底静脉曲张。
内镜下食管静脉曲张套扎治疗、硬化剂治疗及胃底静脉曲张组织胶注射是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的常用方法,肝硬化患者的心态对患者的早日康复也是很重要的,治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。
食道静脉曲张最好的治疗方法就是使用抗病毒的药物来进行治疗,也可以采取手术的方式进行治疗,可以做一个肝脏的检查,根据检查结果明确病因,对症治疗,食道静脉曲张会出现吞咽的困难。
考虑到病人目前的症状较为严重,尽量到正规医院的普外科就诊,必要时考虑对症治疗。如果胃静脉曲张导致严重的胃出血,情况尤其复杂,并且由于出血和其他情况很容易引起休克甚至危及生命。因此,需要高度重视现状,积极配合医生治疗。
一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。
肝硬化合并脾大病人的治疗需要根据病人的具体情况而定,要结合脾功能亢进的情况、门静脉高压的程度以及肝脏功能情况。如果脾功能亢进不严重、门静脉高压程度较轻,可以以治疗肝功异常为主,若合并病毒感染需抗病毒;如果出现严重的脾功能亢进或者出现食管胃底静脉重度曲张或伴出血或者出现难治性腹水,可考虑行外科手术治疗。
患者的5年生存率一般不超过20-50%。而如果食管静脉曲张出现多次出血,肝功能失代偿,在某一急性出血期即可造成死亡。食管静脉曲张不是一种单独的疾病,而是某些疾病的局部表现。食管静脉曲张能够存活多久还需要根据引起曲张的具体原因、曲张的程度、是否出现突发性的大出血等情况综合评估。