二十天前我做了室上速手术现在感觉静脉打孔的背部和动...

会员30825113 女 20岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
二十天前我做了室上速手术现在感觉静脉打孔的背部和动脉打孔的大腿根后面有一大片
曾经治疗情况和效果:

做手术后没有治疗

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
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问题分析:局麻药早期中毒症状与中枢神经系统有关。病人可能首先感觉舌头麻木、头晕、耳鸣,有些病人表现为精神错乱,企图坐起来并要拔掉静脉输液针,这些病人往往被误认为癔病发作。随着毒性的增加,病人可以有肌颤,肌颤往往是抽搐的前兆,病情进一步发展,病人可出现典型的癫痫样抽搐。如果血药浓度继续升高,病人迅速出现缺氧、紫绀和酸中毒,随之而来的是深昏迷和呼吸停止。
意见建议:相当多的证据表明,脂溶性、蛋白结合率高的局麻药,如布比卡因可能引起严重的心律失常,甚至是心室纤颤,这可能与其影响心肌细胞离子通道的特征有关。其它的局麻药,如利多卡因能快进快出心肌细胞离子通道;而这类药物,由于其脂溶性和蛋白结合力较高,缓慢进入缓慢离开心肌细胞离子通道,从而导致心肌毒性升高。应该强调的是,心血管毒性作用往往出现在局麻药血药浓度快速升高时,而血药浓度缓慢升高时,有可能因首先出现神经系统毒性而停止使用局麻药,心血管毒性作用就不会发生。
相关问答

室上速是不能自愈的,所说的室上速,主要是指阵发性室上性心动过速,其临床特点是突然发作,突然停止,发作的时候,心率每分钟150次以上,有的可自行终止,诱发恶心,迷走反射,有助于终止发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速是心律失常的一种,是指连续出现3次以上的房性早搏,或房室交界性早搏所组成的异常性心律。室上性阵发性心动过速常常突然发作,心率增快至每分钟150-250次每分,可能持续数秒数小时,多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病,冠心病,心肌病及甲亢病人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速分为短阵性和持久性的,短阵性的可以自愈,但仅限于偶发的室上速,可以通过休息、深呼吸等方法调节心脏节律。如果室上速是持久的、频发的,这时候就需要立刻给予干预治疗,否则会诱发室颤危及生命。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速本身不会引起猝死。室上速本身就是房室结折返性心动过速或房室折返性心动过速,室上速发作时形成了快心室率的心律失常,有时心室率过快,可能会影响到心脏的舒张收缩功能,外周脏器供血不足,出现头晕黑懵乏力等表现,不至于出现猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速的症状主要为心动过速引发的心悸及心功能不全,其中房室结折返性心动过速,表现为突发突止的心悸、胸闷及头晕,症状严重程度与心率成正比,可出现晕厥、休克等,房室折返性心动过速为预激综合征最易并发的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室上速有可能是会猝死的。单纯的室上性心动过速是对人体不会造成生命危险的,但是如果当人有合并房颤或者是预激综合征的时候,发生这种疾病可能会造成猝死,心律失常是一大类疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
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