肝硬化腹水的病因与下列因素有关：门静脉压力增高（超过300mmH2O），低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L），肝淋巴液生成过多（正常1～3L，此时7～11L），继发性醛固酮及抗利尿激素增多，有效循环血溶量不足（交感兴奋性增强，前列腺素、心房肽及激肽降低）。大量腹水致腹部膨隆，呈现蛙腹，腹下垂。
肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成，由于有效循环血容量的减小，使肾灌注量减小，从而使肾血流量减小，肾小球滤过率下降，后者又可引起抗利尿激素增加，形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
现在肝硬化和有腹水了，此时消化系统的消化功能大大下降了，而且此时往往有胃底静脉曲张，这是可以引起恶心呕吐症状的。可以中西结合治疗腹水或以中药丸剂为主清除腹水。
肝腹水就是肝脏疾病的一种，产生肝腹水的原因是因为淋巴漏出增加，血浆白蛋白降低，门静脉内压力增高，醛固酮及抗利尿激素增多等。如果腹水病人的肝功能损害与酒精性损伤有关，积极治疗的同时，戒酒是必须的，要注意戒烟戒酒，肝功能严重损害病人应考虑行肝移植治疗。
肝硬化腹水之所以是复发是没有得到有效的治疗。找到引起肝硬化腹水的原因，根据病因再做针对治疗，为了防止再发腹水，钠盐摄入量应该减少并且使用利于排尿的药物增加尿钠排泄。每个病人都应选择合适的药物剂量。
