检查说糖尿病肾病.吃半年中药,下肢水肿不见好转.
听一病友说可以用呋塞米有效请问我这种情况能用吗?
临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈，蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿，这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查，即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时，可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿，也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。
一个加号的尿蛋白不是很严重。有的时候泌尿系感染，尿常规里有红细胞、白细胞，红细胞被破坏之后，也会有尿蛋白一个加号，都不能表示肾脏的损害。尿蛋白一个加号如果是疾病状态，说明肾脏已经受到损害，比如高血压、糖尿病等导致肾动脉的硬化，就可以出现尿蛋白。
糖尿病尿蛋白要在严格控制血糖的同时，运用中药活性物质从疾病病理变化入手，修复受损的肾脏组织，逐步恢复肾脏滤过功能，从而有效控制病情，对于糖尿病人，严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学，至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现。
糖尿病患者出现下肢水肿，一方面要给予小量的利尿药物对症治疗，同时需要完善相关检查来明确下肢浮肿的原因，比如确定患者是否出现了糖尿病肾病，通过化验肾功能，尿微量白蛋白，泌尿系超声等来进行鉴别。同时需要完善肝肾功能指标的化验来明确除外严重肝病肾病而引起的下肢水肿。
尿隐血1是很严重，离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称得上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“+、1+或+1”，20个计为“++、2+或+2”30个计为“+++、3+或+3”40个计为“++++、4+或+4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤得越厉得越厉害。比如隐血+2的意思是尿液经离心沉淀后在高倍显微镜下发现了20个血红细胞。
糖尿病患者在定期复查时发现尿蛋白出现一个加号这种情况应该引起高度警惕有可能是出现了糖尿病肾病。
糖尿病患者如果在查尿常规的时候发现尿蛋白是阳性在这种情况下建议患者进一步完善一下其他的相关检查，比如留取24小时的尿液查一查24小时里面的尿蛋白的数量、总量是怎样的，再就是去查一查肾脏的超声或者是再结合肾功，必要的时候去做肾穿刺，当然肾穿刺一般不用于糖尿病肾病的诊断，主要是用于和其他一些肾病相鉴别的情况。
