一般来说,怀孕后左侧小腹胀痛,如果发生在早孕期间,需要注意观察腹痛的同时有无阴道见红,排除先兆流产症状。建议查血孕酮、HCG(人绒毛膜促性腺激素),B超检查胎心血管搏动情况。中晚期妊娠需要注意是否子宫收缩引起的,如果腹痛呈阵发性,建议抑制宫缩治疗。
此外,孕妇应该注意休息,同时注意调整饮食,尽量以清淡有营养的食物为主,有助于促进机体恢复。
经期小腹胀痛腰酸可能是痛经导致的。中医角度来讲,一方面实者由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等导致子宫的气血运行不畅,不通则痛;虚者主要由于气血虚弱、肾气亏损致子宫失于濡养,不荣则痛。西医分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经一般又称功能性痛经,无器质性病变;继发性痛经主要是由于盆腔器质性疾病引起。
孕妇到了后期会出现腹部胀痛感,这是因为孕妇后期的子宫张力升高,导致胎儿的先露降低,出现了假阵缩的情况。
临床表现为腹痛、腹胀不规则,腹痛时间不等,晚上加重,早晨没有症状,这是一种很常见的生理反应。有规律的腹部疼痛,宫颈口扩大,有红色,要注意先兆临产。因为先兆临产期间有时可因不规律宫缩、子宫压迫等原因,会出现胎膜早破、尿潴留、产期疲惫等情况,影响正常生产。此阶段预示着即将进入临产,积极监测和干预,大多可以完成正常生产。
小腹胀痛白带异常考虑妇科炎症,比如宫颈炎或者阴道炎的可能性比较大。如果有明显异味或者血性白带,建议看医生妇科检查,化验白带常规或者宫颈刮片液基细胞学tct与人乳头瘤病毒HPV检查。如果高危阳性或者tct呈高级别、低级别病变,就需要结合阴道镜或者宫颈组织病理检查,准确判断疾病的程度与性质,再进行针对性治疗。
左小腹胀痛伴有下坠感,多数是由于肠道疾病引起。比如肠痉挛、急性肠炎、肠梗阻、肠胀气等疾病都可以引起小腹胀痛和下坠的感觉。有时候便秘也可以引起左小腹胀痛和下坠感觉。因为左侧小腹内部是乙状结肠的位置,乙状结肠是储存粪便的场所。所以,当便秘的时候就可以出现左小腹胀痛伴有下坠的感觉。
要考虑尿路感染情况,尿路感染以后可以导致尿道炎、膀胱炎等疾病,还要考虑肠道方面的疾病,包括由于吃了不干净东西,或者受到细菌,病毒的感染造成的肠炎,在小腹胀痛同时有腹泻现象。