胆结石和胆管结石,5mm左右

会员30385573 男 48岁 已回复
胆结石和胆管结石,5mm左右男,48岁。查出胆结石和胆管结石,并有胆囊炎。胆结石较大的为5mm左右。偶尔有疼痛感。需要手术么??
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
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问题分析:您好,根据您的描述您的这种情况是属于胆石症引起的不适。
意见建议:对于您的这种情况来说考虑到并发胆囊炎并且胆总管内存在有结石,为手术的绝对指证,建议手术治疗。对于胆总管结石来说,术中还需要胆总管探查,进一步治疗。望听从主治医师建议积极治疗!
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邹明珠 广东省东莞康华医院内科 三级甲等
擅长:内科高血压、
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问题分析:你好,一般出现胆囊结石和胆管结石,而且合并有胆囊炎的建议手术治疗。
意见建议:因为肝外胆管结石容易造成梗阻及并发细菌感染。
刘玉辉 主任医师 外科
擅长:主要从事肝胆及胆囊息肉、胆管结石等疾病诊治,尤其擅...
问题分析:像患者这样的情况可以采用微创保胆取石手术治疗,微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底,能帮您完整保住胆囊和功能。这是借助先进纤维胆道镜,在腹部进行,利用胆道镜把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做的人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合。
意见建议:对于任何疾病都要做到早发现、早诊断、早治疗。不要过分担心,保持良好的心态,积极治疗,才是健康的根本。
相关问答

孕妇胆结石吃核桃和水果比较好:
核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。水果性微温而味酸甜,具有生津润肺、解暑除烦、开胃通便等功效。水果可增加胆汁的分泌,避免胆固醇沉积在胆汁中形成结石。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,右肾结石5mm可以通过口服排石的药物进行排出。具体分析如下:
通常来讲,右肾结石5mm并不严重,也不会引起肾脏的严重病变,患者可在专业医师建议下,遵医嘱选择金钱草冲剂、排石颗粒、肾石通颗粒等药物,每天喝水2500ml以上,多做跳绳、跑步等运动,助于排石。若观察一段时间后,仍未排出结石,可前往医院寻求专业治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,肝胆管结石可分为肝内结石、肝外结石等,患者应对症进行治疗,具体内容如下:
1.肝内结石:如果患者患有肝胆管结石,并且为肝内结石,但结石体积较小,未引起梗阻,通常不用特别进行治疗。但是,如果肝内结石体积较大,并出现了胆管阻塞的情况,则需要通过手术治疗来去除结石。
2.肝外结石:如果患者体内存在肝外结石,可以通过内镜治疗、手术治疗等方式来进行治疗,以去除患者体内的结石,促进患者身体恢复健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝胆管结石引起胰腺炎可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
通常肝胆管结石引起胰腺炎患者需要禁食,根据病情决定胃肠减压,静脉补液,抗炎,抑酸抑酶等对症治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠片等药物缓解症状。必要时治疗需要及时进行手术治疗,期间患者应该规律作息,避免熬夜,以温软的流质饮食为主。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。
胆管结石是临床胆石症的一种,临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸,通常来说,引起肝内胆管结石的常见原因有胆汁的排泌障碍、细菌感染、寄生虫感染、先天的胆管扩张症等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。
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肝内胆管结石是胆结石的一种,但并不属于严重的疾病。它是由于胆汁成分异常或胆道感染等原因导致胆汁中的胆固醇或钙盐沉积在肝内的小胆管内形成的。这种结石的大小、数量以及是否引起胆管狭窄或堵塞,决定了症状的轻重。对于大多数患者来说,肝内胆管结石可能不会引起明显的症状,或者只有轻微的不适感。然而,如果出现长期胆道梗阻或胆管炎等并发症,可能会增加肝脏损害的风险,这时候就需要特别注意。如果您患有肝内胆管结石,建议定期监测病情变化,避免高脂饮食,并积极治疗原发性疾病,以减少结石形成和减轻症状。同时,保持良好的生活习惯,有助于预防结石的进一步发展。总之,肝内胆管结石虽然通常不严重,但也不能掉以轻心。通过合理的管理和治疗,可以有效控制病情,避免出现严重的并发症。

王耀东主任医师外科锦州医科大学附属第三医院三级甲等

胆结石包括胆囊结石和胆管结石两种类型,其中胆管结石又分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。临床上建议直径>3cm以上的胆囊结石和肝内胆管结石,直径>5mm的肝外胆管结石体积及时进行手术治疗。一、胆囊结石:1、胆囊结石直径<3cm:胆囊结石本身属于良性病变,对于胆囊结石体积<3cm,且没有明显的腹痛、腹胀临床症状的患者一般暂时选择密切观察,保守治疗的方法。平时尽量减少油腻、辛辣等刺激食物摄入,清淡低脂肪饮食,避免诱发胆囊急性炎症。但泥沙型胆结石的患者,因为结石的体积较小,有可能反复堵塞胆囊管出口,引起急性化脓性胆囊炎或者胆结石经胆囊管排入下端的胆总管,诱发胆总管结石伴急性胆管炎,甚至胆原性胰腺炎等严重并发症。因此,泥沙型胆结石患者若伴有反复出现的腹痛、腹胀症状,严重影响正常生活也建议进行腹腔镜下胆囊切除术切除胆囊和结石;2、胆囊结石直径>3cm:此类患者结石往往伴有较多的钙盐沉积,较大的结石反复刺激胆囊黏膜,会引起胆囊慢性炎症。可表现为胆囊壁明显增厚,胆囊萎缩,胆囊收缩、储存胆汁功能明显下降。尤其是填满型胆囊结石患者,其发生胆囊癌变的风险性明显增加。因此,胆囊结石体积>3cm,医生会按照患者的情况选择微创手术,如腹腔镜下胆囊切除手术。二、肝内胆管结石:1、肝内胆管结石直径<3cm:患者往往没有明显临床症状,可定期复查肝胆彩超或者CT,不需要药物和手术治疗;2、肝内胆管结石直径>3cm:结石多发导致肝内胆管反复发炎、合并肝脏萎缩、肝功能损伤者建议手术治疗,如经胆管内镜取石。三、肝外胆管结石:1、肝外胆管结石直径<5mm:由于结石体积较小,胆汁排泄不受影响,患者可没有症状,暂密切观察;2、肝外胆管结石直径>5mm:结石往往无法自行排出,为避免胆总管结石梗阻诱发急性胆管炎,建议患者手术取石治疗,如经胆管内径取石。胆结石体积大小不是决定是否需要手术治疗的唯一标准,还要结合患者的具体临床症状、是否伴有并发症、癌变风险等因素综合评估。

王建刚医师南宫市妇幼保健院二级

胆结石是一种常见疾病,尤其对于成年人来说更为多见。针对胆结石的治疗方法多种多样,包括药物排石、无创取石、微创手术取石以及胆囊切除术等。其中,微创手术因其创伤小、恢复快的特点,成为许多患者的首选治疗方式。对于直径约2厘米的胆结石,是否适合采用微创手术需要根据患者的具体情况来决定。一般来说,微创手术(如腹腔镜胆囊切除术或保胆取石术)是治疗较大胆结石的有效方法。这种手术方式创伤小、恢复快,并能有效取出结石,避免了传统开腹手术的较大创伤。需要注意的是,并非所有患者都适合微创手术。例如,如果患者的胆囊炎症严重或者存在其他并发症(如急性胆囊炎),可能需要选择更为保守或不同的治疗方案。因此,在决定治疗方法时,建议患者到专业正规的结石病专科医院进行详细检查和评估。此外,对于胆石症患者来说,选择合适的治疗方法至关重要。体外碎石技术并不适用于胆囊结石的治疗,因为胆囊的位置特殊,靠近肝脏等重要器官,碎石过程中可能对周围组织造成损伤。同时,如果患者存在肝内胆管结石或其他肝脏问题(如肝囊肿、肝血管瘤等),也需要特别注意。综上所述,对于2厘米左右的胆结石,微创手术是一个值得考虑的选择。但具体是否适合,还需要结合患者的实际情况,在专业医生的指导下制定个性化的治疗方案。同时,患者在选择医院和治疗方法时,一定要选择正规的专业机构,以确保治疗效果和安全性。最后,提醒广大患者,胆石症的治疗关键在于早期发现和规范治疗。通过科学合理的治疗方案,绝大多数患者都能获得良好的治疗效果,恢复健康。

赵士凯主治医师男科聊城市人民医院三级甲等

胆管结石手术主要有开腹手术和腹腔镜手术两种,如果胆管结石手术是开腹手术,一般1-2个月可以恢复;如果胆管结石手术是腹腔镜手术,一般1周左右可以恢复,具体内容如下:胆管结石是指胆管发生结石的疾病,如果胆管结石手术是开腹手术,手术创口较大,医生通过腹部切口完成腹腔内的手术操作,患者恢复较慢,一般1-2个月可以恢复,而腹腔镜手术属于微创治疗技术,手术创口较小,患者恢复较快,所以如果胆管结石手术是腹腔镜手术,一般1周左右可以恢复。在治疗期间,患者应避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、洋葱、炸鸡等,以免加重病情。

王东主任医师外科北京大学人民医院三级甲等