糖尿病大脚趾溃烂了怎么办?好多年前就查出有糖尿病了,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病大脚趾溃烂了怎么办?好多年前就查出有糖尿病了,一直用药控制,但是控制不理想,血糖空腹7-10,餐后16左右,现要脚开始有溃烂了,听说这是糖尿病足的表现,而且糖尿病足有很多要截肢的,我这情况现在治疗不用截肢吧。
曾经治疗情况和效果:

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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曾海 主任医师 北碚区中医院内科 三级甲等
擅长:急性严重呼吸道综合征,呼吸窘迫综合征肺动脉高压,慢...
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指导意见:糖尿病病史较长,出现了脚趾溃烂。结合病史,考虑为糖尿病足,为糖尿病周围动脉疾病,是糖尿病并发症的一种。是由于外周动脉硬化、狭窄、闭塞,导致远端肢体供血不足。长期缺血的肢体会导致皮肤出现破溃、坏疽,且由于糖尿病代谢障碍及缺血,伤口不易愈合,容易并发感染。严重可导致大量细菌入血,出现感染中毒性休克。目前来讲,是否截肢治疗,需尽快于糖尿病专科医院完善上述检查,通过全面的干预给予及时治疗,若进一步拖延,组织坏死将进一步进展,后期只能通过截肢治疗。
相关问答

对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染,保证病室环境,床单及病人皮肤的清洁,溃疡创面周围的皮肤可用温水,中性肥皂轻柔地清洗,而后用棉球拭干,应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病性脚趾溃疡的治疗如下:
1、在治疗足部溃疡之前,首先要评估溃疡的性质,是神经性溃疡还是缺血性溃疡。对于缺血性溃疡,解决下肢缺血问题,轻中度缺血可通过内科治疗,严重病变患者可接受介入治疗或血管成形术手术。对于神经溃疡,制动减压是主要方法。注意病人的鞋袜是否合适。
2、合理的降糖、降压、降脂、抗血小板治疗。
3、积极治疗糖尿病下肢动脉疾病。
4、足部溃疡感染的治疗。根据溃疡创面的细菌培养和药敏试验,选择合理的抗生素治疗足部溃疡创面,可以彻底清创,有利于溃疡的愈合。足部溃疡伤口也可以用高压氧治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病失眠需要积极的控制血糖的水平,保持愉悦舒缓的心情。
糖尿病属于慢性病,不能根治,但能够控制疾病,并发症较多,涉及全身性,为了去除并发症,仍需对原发病进行积极处理。推荐药物治疗及饮食控制、勤佳运动。在日常生活中注意饮食卫生,避免摄入高血糖物质。在饮食上忌食油腻的大荤食物,高糖分挑食果实均需忌食、不食,另外,也要少食多餐。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人会有绞痛的症状,要看是不是合并了糖尿病的神经病变或者是糖尿病足。
糖尿病神经病的病人主要是感受到了感觉神经,比如痛觉过敏、麻木、知觉下降等。如果是早期的糖尿病足,那么在早期,没有出现皮肤破裂之前,就会出现神经和血管的异常。如果有这种情况,需要做进一步的检查,确定是不是有糖尿病足的早期变化,通过对神经和血管的疾病进行全面的检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人如果有头晕、疲倦等症状,一定要考虑是否有颅内的血管方面的问题。
长时间的高血糖,会造成血管的神经受损,血管会有间歇性的收缩,这种因素会引起颅脑的堵塞和大出血,因此需要做一些头颈的检查,看看有没有脑血管方面的问题。如果血糖突然上升,还会引起眩晕,疲倦等症状,要根据具体情况,在医师的建议下做进一步的检查,如果有必要,还可以入院治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

孕妇有糖尿病可以通过食疗、运动、胰岛素等方式进行治疗。
1.食疗。怀孕期间,要注意饮食方面的调理,大多数孕妇都可以用食物来控制自己的血糖,而日常的卡路里消耗的卡路里要看怀孕后的体重和体重的变化,大约50-60%的糖类,15-20%的蛋白质,25-30%的脂肪。
2.运动。锻炼可以减少妊娠期间的基础胰岛素抵抗,一周3-4次,饭后1个小时做30分钟的有氧锻炼、
3.如果摄入的食物和锻炼无法达到标准,推荐使用胰岛素。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。