怎样确定真近视还是假近视
三岁儿童视力为0.4左右，四岁儿童视力为0.5左右，六岁儿童视力可达0.8，八岁时达到成人状态，一般为1.0.对于正常成年人而言，视力应该为1.0及以上。如果出现视力低于正常或下降的情况，考虑可能存在某种眼部疾病。
问题分析：通常情况下，5岁儿童视力4.9属于正常情况。每个年龄段的学龄前儿童，视力均有不同，比如3岁时能够达到4.7-4.8，4-5岁时能够达到4.8-4.9，6-7岁时能够达到5.0以上。刚出生时，人类眼睛眼轴极短，此时为高度远视，随着眼球发育，眼轴变长，远视度数会逐渐下降，所以视力也在不断好转。从视力的检查结果来看，视力4.9对于5岁儿童是正常情况。
指导建议：远视储备的大小，是儿童屈光检查非常重要的指标之一。如果五岁儿童检查结果为远视150度左右，说明远视储备正常。如果远视度数小于150度，说明远视储备不足，容易出现近视。如果远视度数大于150度，也没有达到正常标准，很有可能出现弱视。你宝宝现在远视力才100度说明远视力储备不足未来如果不注意可能发展成为近视眼，注意尽量少看手机电脑电视。
幼儿视力下降可能是疾病导致的，比如视神经乳头炎：出现单眼视力突然下降，伴有眼球转动疼痛，色觉障碍，瞳孔对光反应迟钝，眼底检查可以发现视神经水肿、充血。还有.球后视神经炎：与视神经乳头炎表现相似，但眼底检查无明显异常。
儿童的视力筛查球镜（s指近视或远视）在的2.00以内，柱镜（c指散光度）在0.75以内都基本属于正常范围。数据稍微高点或者低点都没有关系。但是偏离太大，那就可疑有问题了，尤其是散光度数。这时候必须要到医院进行散瞳验光，进一步确认。
可以检查，判断视力是否异常，还要与屈光度结合来判断三岁儿童的视力发育状况。三岁儿童视力标准一般在0.5~0.6之间，略低于或高于正常标准也不能盲目判断属于视力异常。因为每个孩子的发育程度有所不同，视力标准也略有所差别。
检查宝宝视力主要有用手电筒照射宝宝眼睛，达到查看视力的目的。通过观察宝宝眼球的震动程度来判断视力，使用专门的检查仪器，网膜镜检影或手持式电脑验光仪验光，即便在检查过程中宝宝不配合也可以正确判断，视觉诱发电位、选择性观看法，如检查斜视可用遮盖法。用手遮住宝宝的一只眼并观察其反应，若孩子没有明显反应，则说明这只眼睛视力低下。
