心肾不交晚上睡不着白天冬天手冷

心力衰竭引起的失眠有两个症状：
一方面是心火发炎，一方面是肾阴不足。心火主上，肾主下。正常情况下，心火要下到肾，肾水要升到心，形成水火既济的状态，人体才能维持阴阳、水火的平衡。如果肾水下虚，心火必然上冲，但肾水上不了心，心火下不了肾，导致心肾不通，心火过盛，患者心烦不眠。
另一方面由于人体阴虚火旺，会出现盗汗、咽干等现象。因肾阴不足，可出现头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红脉细。心肾不交引起的失眠常见于思虑过度、房事不当，造成肾阴受损、肾阴不足、肾水不足，会导致心肾失调、心肾不交，从而导致失眠。

问题分析：你存在失眠和易疲劳的现象，考虑为抑郁症的可能性大
指导建议：建议于精神科就诊，完善相关躯体检查和精神检查 明确诊断后进行进一步的治疗

因为风湿与类风湿的一个特点就是旦慧昼安，夕加夜甚，就是所说的白天轻晚上重，原理要用阴阳来表达，白天为阳，夜晚为阴，风湿和类风湿致病原因都为阴性，所以阴见阴则重。

心肾不交主要是因为患者平素心火偏亢，心火过旺，肾阴亏损而导致心和肾的功能失调，出现失眠、烦躁、眩晕、健忘等症状。治疗可以选用中药进行调理，比如选择中成药，可用交泰丸口服。

需要改善睡眠质量。因为睡眠质量提高，睡眠时间充分，第二天就会按时睡醒。如果患者是因为没有良好的睡眠卫生习惯导致的夜间入睡困难，首先要养成良好的睡眠卫生习惯，比如睡前不要饮茶、咖啡等导致大脑皮层兴奋的食物；不要参加剧烈的运动；然后，改善睡眠环境。做到以上这几点，都有利于改善睡眠质量。

一般情况下，心肾不交在调理的时候，主要从以下几个方面来进行：
第一，可以选择一些中成药物来调理。在中医师的辨证论治指导下，可选择知柏地黄丸、天王补心丹、大补阴丸等等；
第三，要养成良好的生活习惯，定时睡觉，不能熬夜，可以多吃一点小麦粥，小麦具有安心神的功效。室内要清洁卫生，温度湿度要适宜，以保证患者能得到充分休息。注意保持阴部的清洁、干燥；内裤宽大不宜过紧。