尿常规检查3+ 24小时尿蛋白956 肾B超正常是什么病

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尿常规检查3+ 24小时尿蛋白956 肾B超正常是什么病
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吴健 医师 四川省乐至县回澜中心卫生院五官科 一级甲等
擅长:慢性鼻窦炎
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考虑慢性肾炎,如患者以大量蛋白尿为主要临床表现者,24小时尿蛋白大于3.5克以上,病理类型可能是IgA肾病或者局灶节段硬化性肾病,那么我们首选激素+免疫抑制剂+ACEI类药物+抗凝药物,同时配合中药的方法,这种一般都能取得很好的疗效。如果以高血压、血尿、蛋白尿为主要临床表现的患者,治疗上是一个比较复杂的过程,需要病人和医生密切配合。首先要控制好血压,在医生的指导下选择降压药物。
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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可能是肾病综合症引起的,由于某些病理性的因素,导致肾脏的滤过膜通透性增加,从这里大量丢失蛋白。具有具体原因的肾病综合征,称之为继发性的肾病综合征,常见的有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。

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可以住院的,尿常规检查中,尿蛋白为阴性。如尿蛋白阳性则可能的原因有:尿路感染、肾脏功能不全、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等疾病,需要进一步行尿蛋白定量检查和肾功能测定检查来明确诊断。

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尿蛋白二加的考虑是引起的肾炎的情况,再进一步检查一下肾功能等,如果说确诊以后一定要注意通过药物来进行治疗的。并且要注意找出引起肾炎的原因积极控制的,平时的话要注意控制好水分,盐分,蛋白质过多的摄入,尤其是植物蛋白。

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可以采用中西医综合治疗,一方面缓解症状,另一方面,通过对肾脏固有细胞进行修复,使得继续发挥残余的功能,尿蛋白自然会消失。出现尿蛋白是因为大量免疫复合物沉积于肾脏固有细胞并导致其受损,从而肾脏的滤过屏障受损,导致通透性增加,使其阻挡蛋白漏出的能力下降。

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尿常规中尿蛋白一个加号,有可能是疾病引起来的,也有可能是某些特殊生理状态,甚至是尿液浓缩等导致的检验误差。避免感冒、发烧、剧烈运动等情况,再复查一次尿常规。如果仍然有尿蛋白,需要考虑急慢性肾炎、泌尿系感染、前列腺炎等疾病。

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