您好专家们请问:倍他乐克50mg日两次,心率没降下来(...

会员30268979 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好专家们请问:倍他乐克50mg日两次,心率没降下来(仍然是90次每分)?不知该怎么办呢?,心电图心肌缺血,窦性心动过速;心彩:左心室舒张功能减低,二尖瓣环口血流A峰大于E峰,男29岁,小时得过心肌炎
曾经治疗情况和效果:

上面已经描述

想得到怎样的帮助:

心率降不下来,下一步做啥检查,药物的选择

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
已帮助用户: 27617
问题分析:有可能是心肌缺血。建议做一下心脏彩超检查明确一下。
意见建议:平时要注意休息,适当锻炼,清淡饮食,不要太劳累,保证充足的睡眠
关注
樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析:你好。目前的症状考虑是属于心肌炎后遗症的问题。心肌炎遗留的心肌损伤等往往可以继发心动过速。心电图的表现考虑由于心肌损伤引起,不一定是心肌缺血的表现。
意见建议:建议积极前往正规医院心内科就诊,检查心肌酶等项目排除再次急性发作的可能,同时平时避免感冒以防病情加重。至于心率,可以在医师指导下适当加大药物用量或者换用较为高级的同类药,比如比索洛尔。同时可以联合中药治疗。但是需要强调的是所有治疗必须在正规医院医师指导下进行。
相关问答

通常情况下,单纯心率50多不需要停用倍他乐克,其他情况则需要。
一次心电图显示心率50次/分,同时伴有冠心病,慢性心功能不全等,要进行动态监测,不能马上停药;如果24小时内的总心率超过8万次,没有明显的房室传导阻滞,没有明显的窦性心动过缓和,头晕、晕厥等症状,需要坚持使用。在24小时之内,心率低于8万次,并伴随着临床表现或缓慢、缓慢的心律不齐,倍他乐克可以被停用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心率50次/分是否要停止服用倍他乐克,要根据具体的情况而定。
如果服用这种药物时心率为50次/分,则不能服用。倍他乐克可以降低心率,会引起窦性的心动过缓,所以心率在50次/分以下是不能使用的,会引起心率缓慢等不良反应,有的人会出现头晕、乏力、眼前发黑、晕厥等情况。口服这种药物可以保持心跳55次/分钟,如果超过50次/分,需要引起足够的重视,这种药物不能突然停药,要在医生的指导下进行。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患有冠心病或心律不齐的病人,长期使用倍他乐克时要密切观察心率。如果每分钟的心率超过50次,就必须减少倍他乐克。
但是如果心率在50次/分钟以下,并且出现了心率缓慢导致的全身无力、运动耐力降低、疲劳、眩晕、视力模糊等症状时,可能是因为心率过缓导致的,建议停止服用倍他乐克,注意心率,如果一段时间后仍然出现心率缓慢的情况,建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,吃倍他乐克心率降到安静状态下55-60次/分钟,日常轻微活动心率不超过80次/分钟比较好。
倍他乐克是β受体阻滞剂的一种,适应症为室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。
服用倍他乐克时,要密切观察患者的血压和心率的变化情况,血压不能低于90/60mmHg,一般情况下心率不能低于55次/分。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

服用倍他乐克后心跳57次/分钟是不正常的,如果服用了倍他乐克,心率要保持在60-100次/分钟之间。心跳过速大于100次,即为心动过速,小于60次/分钟仍为心动过缓。有些患者会出现窦性心动过速,即使用倍他乐克或比索洛尔等的β-受体阻断药,会导致心跳减慢。对于窦性心动过慢的病人,心率在57次/分钟,对身体的伤害很低,可以根据病人的情况进行检查,不需进行任何的治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这种药物是可以降低心率的,这种药物属于β受体阻断剂,通过阻断心脏上的β受体,起到减慢心率的作用。另外,它能够抑制交感活跃,也能够起到减慢心率的作用。但是这种药物有比较明确的适应症,如果说是其他部位的比如房颤、室速,这种药物是可以吃,但是效果是有限的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病