尿毒症时常出现哪些生化指标异常

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尿毒症时常出现哪些生化指标异常
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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指导意见:尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠,酸碱平衡失常等,还有肾脏的内分泌功能如:生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等,肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:对于尿毒症来说,都把血常规检查中的血肌酐指标超过707umol/L作为判定是否发生尿毒症的标准。但这并不适唯一的根据,因为尿毒症并非是一种独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在肾病恶化进展到这一阶段后,由于肾脏发生纤维化病变后还能够正常形式功能的单位已经剩余的不多,这就直接导致病人身体发生了水、电解质、酸碱代谢紊乱等问题。这些人体的代谢产物将在体内大量潴留,从而人的胃肠道、肝脏、肺脏、肌肉、血液、皮肤等等,都将出现全身而广泛性的中毒症状。所以,对尿毒症的诊断以及其病情轻重程度的诊断,不仅仅是需要看血肌酐的指标。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案
相关问答

尿毒症的指标,最主要还是通过血清肌酐的检查来明确的。尿素氮也是检查尿毒症的一个指标,但它受影响的因素比较多,所以临床上还是选择稳定性更好的血肌酐指标来判断是否有尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿毒症可出现全身各系统的症状,结合以下指标可以诊断:1.肾功能:血肌酐明显升高,在707umol/L以上。2.肾核素检查肾小球滤过率是评价肾功能的金标准,尿毒症时小于15ml/min。但检测费用高,在临床中会根据血肌酐、年龄、身高、体重估算肾小球滤过率。3.血清电解质异常,常有低钠、高钾、高磷、代谢性酸中毒。4.肾脏彩超双肾体积缩小、皮质、髓质分界不清。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症指标是肌酐大于707umol/L。现在临床上较为认可的是肾小球滤过率检查,如肾动态显像提示肾小球滤过率小于15ml/min,则可以称为慢性肾功能衰竭尿毒症期。会出现严重的并发症,消化系统可见恶心、呕吐,食欲不振等。血液系统可见贫血,凝血功能障碍等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症者的表现虽然不完全一样,但多数都会表现为消化道症状,比如会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分没有这些症状。尿毒症者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症人是以贫血为首发症状;尿毒症者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病者的浮肿会更明显;还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症的指标主要是血肌酐、肌酐清除率、尿素氮等检查。尿毒症的确诊可以通过检查肾小球滤过率来确诊,如果检查发现肾小球滤过率低于15毫升每分钟时,就说明慢性肾脏病进入终末期,也就是通常所说的尿毒症期。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿毒症患者会引起失眠。
尿毒症患者出现体内水分和毒素堆积的情况,身体不舒服的话,睡眠不好。白天睡得太多是尿毒症失眠的原因之一。尿毒症患者普遍存在的抑郁症、慢性疲劳等也是失眠的可能原因。多因素相关分析表明,尿毒症患者睡眠质量不好与冠心病和高脂血症有关。尿毒症引起的失眠主要有睡眠障碍、觉醒、雕塑性、腿部焦虑综合征、睡眠呼吸暂停综合征、白天睡眠过多等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。