原发性血小板减少紫癜怎么治疗

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我今年已经四十岁了。在石家庄平安医院看了一年多也见好,我现在的血小板是2万9.一吃激素药就升上去了,一停血小板就降下来了。有什么好的治疗方法。
医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘风华 河北省邢台人民医院外科 三级甲等
擅长:前列腺疾病、男性性功能障碍
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原发性血小板减少是一种免疫性综合征,是由于血循环中存在抗血小板抗体、大量破坏血小板所致。所以西医用免疫抑制剂可暂时取效,如长春新碱及糖皮质激素等,但其副作用太大,且易产生耐药性,停药即反复,甚至于减量即加重。其它如脾切除 、输血小板、 血浆置换等不仅耗资巨大,而且也难以彻底解决问题。由于这种免疫性综合征是典型的功能性疾病,所以中药治疗堪当其任。原发性血小板减少完全可以根治。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗,建议去当地的三甲医院就医
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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血小板减少性紫癜,可分为急性、慢性二种;急性型常见于儿童,占免疫型血小板减少病例的90%。发病前1—3周84%病人有呼吸道感染或其它病毒感染,是血小板表面抗体升高所致。起病急,80%以上自行缓解。慢性型,常见于青年妇女,出血常反复发作,可有鼻、牙龈、口腔黏膜出血,月经过多,少数因反复出血可引发贫血。是由血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80-90%病例有血小板表面抗体(PA Ig )其中95%为PA Ig G升高,抗体直接作用血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 。少数作用于 Gb Ib —IX复合物,使血小板寿命缩短和功能改变;已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所。 因此,西医切脾治疗血小板减少性紫癜是其理论根据。因为本书不是科普读物,所以在此不便介绍更多的关于血小板减少性紫癜的现代溢血理论内容。我们在这本书中所介绍的病例均属于慢性难治性血小板减少性字典。这些病例的特点:血小板持续不升,对糖皮质激素或棉衣抑制剂等产生依赖或耐药,脾切除无效或病情加重,95%以上PA IgG持续升高。 我们在医疗时间中观察总结发现:这些病人,89%均伴有咽部某部位的慢性感染存在(这点认识与西医教科书及专著有所不同),特别在长期服用激素或免疫抑制剂的情况下,感染反复不愈,免疫调节功能长期失去平衡,激素等使用的时间越长,治疗越困难,最后激素依赖或耐药,愈后不好。
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王锋 医师 圣水峪卫生院内科 一级甲等
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血小板减少性紫癜其特点是 血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。过敏性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身,重症患者伴关节疼痛或腹痛,便血、吐血、崩溃等,严重者可发展为紫癜性肾炎。血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类。原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病征,是常见的出血性疾病。特点是血循环中存在抗血小板抗体,使血小板破坏过多,引起紫癜;而骨髓中巨核细胞正常或增多,幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种,二者发病机理及表现有显着不同。一、一般治疗:急性型及重症者应住院治疗。 二、肾上腺皮质激素。 急、慢性型出血较重者,应首选肾上腺皮质激素。 三、脾切除:脾切除是有效疗法之一。 四、免疫抑制剂。五、免疫球蛋白。 六、达那唑。 七、输注血小板。 八、血浆置换。 九、促血小板生成药。 十、中医中药。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:你好,一般来说血小板降低的情况下可以用些升血小板的药如花生衣糖浆又称宁血糖浆当然也可以服用些中药维生素C和 路丁 .
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,你的情况建议进一步检查看,根据你的具体情况结合医生调换药物的,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油腻辛辣食物
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,考虑是患上的过敏性紫癜,过敏性紫癜病因不清目前认为本病为一种免疫反应性疾病。其发病可能与感染、食物、(牛奶、蛋、鱼虾蟹类)、药物(安乃近、链霉素、异烟肼)、疫苗接种等
意见建议:建议积极的找出病因并针对病因做出治疗方案,患病期间应尽量远离过敏源,以免紫癜复发。
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李希弘 医师 莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:您说的情况可以在医生指导下使用激素治疗一段时间的,然后要缓慢地停止使用药物,否则容易导致反弹的
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:原发性血小板减少性紫癜通常选能够对提升血小板的肾上腺皮质激素以防治出血。并通过抑制单核巨噬细胞系统
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:紫癜是指皮肤粘膜以及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫 癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发 生的,可分为原发性与继发性两种。
相关问答

防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少型紫癜治疗包括两个方面,一个是静脉注射免疫球蛋白,另一个是用糖皮质激素;因血小板主要来源于成熟的巨核细胞裂解,因此,国外现在生产的一种第二代的促进巨核细胞发育的激素,叫巨核细胞受体激活剂,其治疗较乐观。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

特发性血小板减少性紫癜的治疗一般是采用药物治疗,一般的治疗方法主要就是应用糖皮质激素,糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,激素的作用机制就是一直单核巨噬细胞,一些成分主要就是抑制单核巨噬细胞的受体,减少对被服抗体血小板的吞噬清除,抑制粒细胞对被俘抗体的血小板的严复和吞噬增强毛细血管的抵抗力。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

特发性血小板减少型紫癜治疗方面主要是激素类,免疫制剂,血浆蛋白,丙球蛋白,以及输注血小板治疗等综合措施和药物治疗,治疗的费用会比较昂贵,治疗恢复后仍需要注意观察,并在医生指导下逐渐减量使用糖皮质激素。如果确诊是特发性血小板减少性紫癜,主要与自身免疫系统机制异常和有关系。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

儿童应该及时接受免疫调节剂和药物治疗贫血。这种儿童现象属于特发性血小板减少性紫癜,可引起皮下出血和皮下瘀斑。在医生的指导下,患者也可以选择药物来配合,药物可以改善血管通透性来缓解皮下出血的症状,免疫调节剂可以提高机体的免疫能力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。