特发性血小板减少型紫癜治疗方面主要是激素类,免疫制剂,血浆蛋白,丙球蛋白,以及输注血小板治疗等综合措施和药物治疗,治疗的费用会比较昂贵,治疗恢复后仍需要注意观察,并在医生指导下逐渐减量使用糖皮质激素。如果确诊是特发性血小板减少性紫癜,主要与自身免疫系统机制异常和有关系。
急性出血及血小板过低宜住院治疗,注意预防感染、外伤,可适当使用止血药,如月经经期过长的女孩可使用甲孕酮类药物。脾切除是治疗本病最有效方法之一。作用机制是减少血小板抗体生成,消除血小板破坏场所。痊愈率70%~80%,但其中5%~15%以后又可复发。30%~40%术后血小板可能暂时上升,但以后又可下降,故仍需激素治疗。
防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。
达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。
一般需要进行西医治疗。去除致病因素,清除感染灶是治疗本病的关键一环,服用抗组胺类药物,此类药物能降低机体对组织胺反应和毛细血管通透性,配合使用维生素类药物,可增强毛细血管抗力,降低毛细血管通透性及脆性,配合治疗效果好。
血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。