一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。
患有急性心梗的病人要立即就医,具体的处理方式要根据具体情况来选择:
1.对入院病人施行溶栓、支架手术等手术。
2.院外病人服用硝酸甘油可以减轻病情;病人要平躺或静坐,不得随意活动,并立即呼叫120;如果病人发生房颤时,可以通过敲打病人的胸腔来达到除颤的效果;如果病人有呕吐的表现,必须采取侧躺的姿势,避免窒息。
具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
急性心梗需要急诊冠脉造影、血栓抽吸、支架治疗或者搭桥手术,术后长期口服抗血小板及调脂药物,多数留有心律失常后遗症,本证多见于高血压、糖尿病、高血脂,需要积极治疗原发病,预防心梗的发生,心肌梗死后,要做好二级预防工作。
一般情况下,发生急性心肌梗死,其早期的主要救治措施是急诊再灌注,主要有急诊溶栓、急诊冠状动脉造影支架置入、急诊冠状动脉搭桥手术等。急诊再灌注治疗时,首先要明确患者是否有破裂的梗死心肌和血管。若病人胸痛发作持续时间少于12h,考虑急诊冠脉造影;若病人胸痛发作持续3h,可考虑急诊溶栓治疗,若病人冠脉造影确认血管病变较重,不能通过支架介入时,可考虑急诊搭桥手术治疗。
急性心梗溶栓治疗方法是采用溶栓药物溶解已形成血栓的治疗方法。
促使斑块破裂出血、血栓形成的原因均可诱使本病的发生,所以急性心梗患者需要在医生的指导下使用溶栓治疗方法。冠状动脉内溶栓是先用导管经动脉插入冠状动脉再注射尿激酶或链激酶,使冠状动脉内的血栓溶解,其成功率为68%-89%。但是由于冠状动脉内溶栓需要进行动脉插管,可能会延搁一定时间,因此近年来多采取静脉内溶栓。
急性心梗缓慢性心律失常的治疗方式如下。
一、无症状窦性心动过缓者可暂不观察不作特别治疗。
二、慢速心律失常需用药,症状性窦性心动过缓等,II度一型房室传导阻滞等、III度房室传导阻滞合并狭窄的QRS波逸搏心律,病人常出现低血压眩晕、心功能障碍和心率缓慢,可服用阿托品。
三、需起搏之缓慢心律失常如满足III度房室传导阻滞合并宽QRS波逸搏,心室停搏,可予以暂时起搏处理,同时辅以阿托品。