如何解决呢?
正常人的心率都属于窦性心律,是指心脏跳动由窦房结发放冲动,在心电图上主要表现为P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF导联直立,aVL导联倒置,P-R间期在0.12-0.2秒。窦性心律的正常心率范围是60-100次/分。如果患者检查心电图为窦性心律,则说明窦房结发放冲动控制心脏的跳动。窦性心律时心率大于100次/分,鉴定为窦性心动过速。窦性心律频率小于60次/分,则属于窦性心动过缓。
T波低平是典型的心电图诊断。正常T波反应的是心室复极,T波方向一般与同导联R波方向一致,如果T波的振幅不到同导联R波的1/10,就可以诊断T波低平。任何影响了心室复极的临床疾病,都可以出现t波的改变,最常见的是冠心病导致的心肌缺血;有时高血压、心肌病、女性更年期、电解质紊乱、心肌炎、神经功能异常也会出现T波低平。
窦性心率过速,是窦性心律失常的一种。正常成人窦性心律的频率大于一百次每分,称为窦性心动过速。窦性心动过速的PR间期、QRS时限、QT时限时间都相应缩短,有时可有继发性ST段压低和T波振幅偏低。
窦性心律是正常人群的节律,但常规心电图检查出肺型P波是不应该的,多见于肺心病等肺部疾患,是指心电图P波出现高尖,振幅超过2.5mv,属于右房肥大心电图表现,但是需要排查交感性P波,房内阻滞等情况,需要结合病史考虑,最好提供心电图参考。
房颤心室率的控制通常是70次/分以内,活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者,其心室率的控制在70-80次/分,活动后100次/分以内,具体分析如下:
快速心室率是房颤的主要表现,而快心室率会引起心律失常,因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常,无心衰的房颤,静息心率要控制在70次/分钟以下,运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人,心率增加是为了代偿心脏功能的降低,可以适当的调节心率,一般在70-80次/分钟,活动后100次。但要注意及时的纠正心衰,提高心功能。
心室率正常人的频率在每分钟60-100次,频率每分钟超过100次都称为心率过高。过高的情况有生理和病理两种,激烈运动、醉酒、情绪亢奋等属于生理性心率过高;高烧、身体出现疼痛以及心脏病等导致的心率过高属于病理性。