无创呼吸机脱机

匿名 54岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
无创呼吸机脱机
曾经治疗情况和效果:

肺心病住院后无意检查出二氧化碳高分压(99),使用无创呼吸机已32天。这其中通过血气分析,二氧化碳高低起伏,不稳定,最后一次血气分析在半个月前,二氧化碳分压84,之后积极使用无创呼吸机12天,通过肉眼观察,精神状态可,肤色不深,渐透,嘴唇不紫,这几天开始逐渐减少使用呼吸机时间,想进行脱机。医生未详细提出减少时间的护理。请问下,无创呼吸机脱机的操作应该如何?患者脱机可能性怎样的?目前呼吸机的参数是IPAP20,EPAP4,BPM12,Ti10。一开始用就是这个参数,至今未变更过,请问下,想进行脱机时参数该如何设置?谢谢!

想得到怎样的帮助:

患者脱机可能性怎样的?想进行脱机时参数该如何设置?

补充提问:
第一次检查出二氧化碳高后氧浓度调的高,半个月后二氧化碳分压还是偏高(医生护士未告知家属氧浓度应该如何调节),这之后调节氧浓度(自己上网查资料后开始调节的):带呼吸机是7L/min,不带呼吸机直接带鼻管时3L/min。这个参数可以吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王茂生 主任医师 廊坊市中医医院中医科 三级甲等
擅长:白血病,再生障碍性贫血,紫癜,多发性骨髓瘤,淋巴瘤...
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指导意见:你好,建议你到医院呼吸内科做相关检查,如胸wbz 部x线,血沉,血常规等,确定病因后处理比较好, 具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:第一时间积极去医院就诊.如果只是头晕.经过吸氧.休息.营养治疗多可以完全恢复.如果有意识障碍及生命体征变化则要注意.需要高压氧治疗.
相关问答

无创呼吸机就是不需要对身体进行有创伤的操作。临床运用时,将一面罩罩于患者面部。遮于鼻部的是鼻面罩,遮住口鼻部的是口鼻面罩,面罩中间接一根管连接呼吸机,在患者吸气时给予压力,帮助患者呼吸。当患者出现呼吸困难时,自身呼吸易出现疲劳,可使用无创呼吸机。通过无创呼吸机帮助患者呼吸,缓解呼吸肌疲劳,减少呼吸肌耗氧量,缓解患者呼吸困难的症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

早产儿呼吸困难主要就是因为肺部的原因导致的,肺部发育不良的宝宝一般是在使用无创呼吸机三天左右的时间就会逐渐好转等到了七到十天左右的时候,就可以正常的呼吸了。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

无创呼吸机使用要注意做好面罩的清洁工作。无创呼吸机的使用注意事项具体有:
1、将呼吸机、加湿器、鼻面照按照说明书进行连接。
2、戴上鼻罩或口鼻罩,调节好头部的松紧度,一般情况下,面罩不会给病人带来压力,也不会出现漏气。
3、在使用过程中,如果病人需要临时离机,应将设备关闭,将鼻套或口鼻套取下。
4、注意面罩管道的清洗和维护,每日换水,不要超出水平线。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

使用无创呼吸机之前,先要向专业医生咨询,自己的情况是否可以使用无创呼吸机,一些患者颜面部长疮或者畸形的情况下,是不可以使用无创呼吸机的。也有一些患者昏迷的时候,或者有严重心肺功能障碍的时候使用无创呼吸机,会给他们的生命安全带来一定的威胁,加速了患者的死亡。因此使用之前要克服患者的焦虑心理,规范操作,减少漏气。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺大泡破裂是肺大泡病人最常出现的并发症,尤其是胸膜下肺大泡。破裂后产生气胸,如果是大量气胸,是急症,是有危险的,其原因为剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。病人临床表现为突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难,体格检查可见患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,严重时可见气管向健侧移位。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

问题分析:您的孩子年龄小、抵抗力低、目前患重症肺炎(呼吸道合胞病毒、合并细菌感染)的可能性大。这种情况属于重症感染。
指导建议:这种情况一般是需要继续抗病毒、抗细菌治疗、呼吸机辅助改善缺氧症状,争取早日脱离呼吸机、促进炎症恢复。多与主治医师沟通交流了解病情,配合治疗,大多数肺炎都会逐渐恢复的。

陈琍主任医师儿科中国人民解放军第307医院
擅长:儿科常见病的诊治。新生儿疾病、小儿肺炎、肾炎、腹泻病、矮小症、性早熟、关节炎。