外伤导致动眼神经的分支出现病变,从而动眼神经麻痹,瞳孔扩大,因此治疗主要靠神经营养,戴镜可以矫正近视,但不能缩小瞳孔。需要检查瞳孔光反射如何,以及视觉诱发电位等功能,然后决定下一步的治疗方案。
瞳孔散大最常见的原因是外伤引起,如颅底骨折从而挫伤或者损伤动眼神经。颅脑肿瘤、脑出血、脑外伤引起颅内压增高。甚至发生脑疝从而压迫或刺激动眼神经引起。动眼神经瘫痪还有单纯的动眼神经瘫等,这些原因均可引起瞳孔散大。
一般情况下,如果不及时给予治疗,昏迷瞳孔放大能活的时间通常在6小时以内。
如果患者在昏迷后出现瞳孔放大的情况,而不进行有效的治疗,一般情况下,能活的时间就比较短了,大约在6小时以内。患者脑干受损后,瞳孔括约肌和瞳孔开大肌会同时出现失调的状态,进而出现瞳孔放大的情况。如果没有及时给予治疗,那么6小时以内就会出现器脏衰竭、呼吸心跳停止的情况。但如果给予治疗,还有一定的存活希望。
一般情况下,脑出血瞳孔放大,经过及时治疗能好。具体分析如下:
脑出血是一种比较常见的神经疾病,属于非外伤性的脑损伤,其致死率和致残率很高。急性脑出血后,瞳孔扩大,是失血过多,说明情况很严重,有可能是颞叶钩回疝或枕骨大孔疝,为了抢救病人的性命,必须马上做颅内外科治疗。若能及时进行外科处理,扩大的眼珠可以在术后逐渐愈合,从而挽救病人的性命。
一般情况下,脑出血瞳孔会散开,具体分析如下:
如果患者有脑出血,会有瞳仁散开。如果是重度的话,这种扩散就很厉害了,并且会失去反射,不管是用手电或者用灯照射,都不会引起眼球的变化。因此,如果发生了脑溢血,一定要到医院做进一步的检查,因为脑出血会导致颅内压增高,需要口服硝苯地平舒活血管,同时还要保持好的情绪。
一般来说,脑出血的瞳孔不会有太大变化,具体如下:
通常情况下,脑出血患者的瞳孔变化较小,一般能够维持在2-5mm,光反应阳性。但如果脑出血患者出现昏迷的情况,可能会出现较大变化。如果脑出血患者瞳孔散大但光反应阳性,通常是动眼神经被压迫导致;如果脑出血患者瞳孔散大且光反应消失,则需要及时进行手术治疗。
在日常生活中,患者要谨遵医嘱,积极配合治疗,保持心态乐观。