朋友的爱人2012年6月20日因咳血入院检查,CT显示肺部异常,CEA指数偏高,后到沪三甲肿瘤医院做穿刺检查,查出为非小细胞肺腺癌,考虑手术。6月28日手术,术后病理诊断为低分化腺癌IIIB期,肺内部分淋巴转移,侵及脏层胸膜。化疗前基因检测结果为 EGFR基因 18、 19、 21外显子未检测到突变, KRAS基因13密码子检测到突变。但是医师告诉我们没有标准的治疗方案。
我想请教一下是不是这样的,我们在网上查看到针对KRAS突变的新药antroquinonol是否可以使用?
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肺腺癌是非常严重的。肺腺癌是属于恶性肿瘤,现在已经既然处于晚期。那能够存活的时间不会很长。对于肿瘤晚期来说,一般是不需要手术的。除非是目前身体状况良好,肿瘤转移扩散不严重。
对于三A的病人有突变是选靶向治疗还是化放疗,现在的证据还不是特别充分。但是已经有一些研究提示,有突变的首选靶向治疗,同样可以取得好于化放疗的效果。而且进行靶向治疗毒副作用小,容易耐受,反应率非常高。在有突变的靶向治疗中,将近一半的会出现肿瘤缩小或者完全消失的状况。这样就为手术提供了机会。
肺腺癌的治疗首先手术治疗,其次是化疗,对于肺腺癌出现转移后的治疗可检查是否有EGFR基因突变。如果有基因突变,可以采用靶向治疗,这个靶向治疗是区别于其他肺癌的治疗方式。
右上肺腺癌能好,应该及时的手术治疗,避免造成严重的危害,后化疗及靶向治疗预后较好。错过手术机会可以选择化疗及靶向治疗,效果需要看治疗的反应评估。平时要加强的锻炼身体,提高自身的免疫功能。
出现了肺癌晚期的时候就不首选手术治疗了,而是以保守治疗为主。现在的保守的方法一般是放化疗或者用靶向药,特别是靶向药。对于亚洲女性肺腺癌的病人,她使用靶向药有效的概率还是非常高的,大概有50%-60%。
没有基因突变的肺癌同样可以积极治疗,首先看患病体身体状况,如果身体状况好,可以采用双药化疗,在此基础上,加上抗肿瘤血管生成的药物,如重组人血管内皮抑制素,或者做PD-1、PD-L1的检测,如果PD-1或者PD-L1的检测≥50%的肺鳞癌,可以采用免疫检查点抑制剂。如果是小细胞肺癌晚期,主要是同步放化疗。